Ще зовсім недавно держава обіцяла лікувати нас безкоштовно. І неважливо, що оплата медичних послуг, як і всі інші витрати на державний устрій, все одно утримувалася з прибутку, принесеної кожним на своєму робочому місці. Формально громадяни купюри не діставали і у віконечко каси не тицяли.
... ознайомтеся зі списком клінік, в яких ви можете спостерігатися згідно з договором, і уточніть можливість консультацій у конкретних наукових світил.Сьогодні вся країна отримує медичне обслуговування по системі медичного страхування. Наші болячки розглядаються як якийсь ризик, від якого потрібно страхуватися, в обов'язковому або добровільному порядку вкладаючи власні гроші.
З Обов'язковою медичним страхуванням (ОМС) все ясно. З доходів працюючих громадян держава у вигляді податків вилучає якісь суми, якими фінансується необхідний мінімум медичних послуг для всього населення. Такий добровільно-примусовий спосіб подбати про себе для недалекоглядних.
Далекоглядні ж люди розуміють, що здоров'я - це капітал, конкурентна перевага в сучасному суспільстві, яке потрібно всіляко підтримувати і зберігати. Для них і придумано добровільне медичне страхування (ДМС): ви витрачаєте істотну суму вже з власної кишені, щоб підвищити якість життя, у тому числі при виникненні якихось проблем зі здоров'ям.
Страхують все!
Щоб не було нестерпно боляче за безцільно витрачені гроші, спробуйте зрозуміти, що саме вам від медичної страховки потрібно.
Амбулаторно-поліклінічне обслуговування
Ви можете скористатися допомогою різних лікарів в умовах поліклініки або клініки (список лікувальних установ має бути додано до договору). Тобто вам доведеться самим їхати до фахівця. Таке обслуговування має сенс замовляти, якщо ви впевнені у власному здоров'ї і в разі виникнення якихось проблем бажаєте просто заощадити час на постановці первинного діагнозу.
Комплексна страховка
Крім поліклінічного обслуговування, до неї входить також можливість госпіталізації та лікування в різних спеціалізованих медзакладах. Якщо у вас є якісь хронічні захворювання, особливо уважно ознайомтеся зі списком клінік, в яких ви можете спостерігатися згідно з договором, і уточніть можливість консультацій у конкретних наукових світил.
Екстрена допомога
Дуже корисна річ, якщо ви живете за містом, займаєтеся спортом (а значить, великий ризик травм), а також якщо у вас є захворювання, у разі загострення потребують термінової госпіталізації. У великої страхової компанії може бути власна служба екстреної допомоги, інші користуються машинами та бригадами клінік, з якими співпрацюють. У будь-якому разі, така бригада приїде швидше міської «швидкої».
Сімейна страховка
У страховий поліс можна включити членів сім'ї (в договорі звичайно вказується, які члени сім'ї можуть спостерігатися безкоштовно, а на яких дається знижка). Це можуть бути чоловік, дружина, сестри або братися, батьки, діти. Відповідно, така страховка в загальному коштуватиме дещо дорожче, а в перерахунку на кожну людину - дешевше.
Дитяча страховка
Її має сенс оформити для маленьких членів сім'ї. У деяких компаніях така страховка робиться без урахування віку дітей, але іноді можна спеціально замовити поліс «Від 0 до 3», «Шкільний» або що-небудь в цьому роді. Крім спостереження педіатра, ви повинні мати можливість показати свою дитину невролога, алерголога та іншим фахівцям з найбільш часто зустрічається у міських діточок проблемам. Підліткам не зайвими будуть консультації психотерапевта.
Стоматологічна страховка
Окремий вид страхування, хоча бувають і розширені страховки, з включенням стоматологічних послуг. Важливо пам'ятати, що в будь-яку стоматологічну страховку не входить протезування і естетичне лікування зубів (відбілювання, виправлення прикусу та інше). У бюджетних варіантах може не передбачатися також і хірургія, так що виривати зуб вам все одно доведеться в районній поліклініці.
Вагітність і пологи
Можна оформити як окремі види страхування, а можна все відразу. До речі, на цій страховці не рекомендується економити: завжди є ризик патологічного перебігу вагітності та пологів, і тоді від якісного медичного обслуговування будуть залежати вже два життя. Тому переконайтеся, що вам пропонують не просто поточні консультації акушера-гінеколога, але і можливість спостереження в спеціалізованих клініках. Незайвим буде і заздалегідь передбачити необхідність термінової госпіталізації.
У деяких страхових компаніях можуть запропонувати індивідуальні страхові програми, досить вузько спрямовані: страхування ризиків для здоров'я при ДТП, страхування від спортивних травм, «дачні», кардіологічні, діабетичні, очні, онкологічні і навіть по корекції ваги.
Підводні камені
- У сімейному страховці постарайтеся врахувати максимум найбільш частих ризиків: Напад гастриту, грип, ревматизм, кардіологічні проблеми літніх родичів та інше. Вам буде зручніше співпрацювати зі страховою компанією, в списку партнерів якої якомога більше різнопрофільних спеціалізованих клінік, а не одна, нехай і найпрестижніша.
- У дитячої та сімейної страховці корисною послугою буде виклик лікаря додому. Уточніть, які лікарі можуть до вас приїхати: тільки терапевт або будь-який потрібний фахівець. Чи є можливість взяття на дому аналізів? Скільки разів за страхове час (за рік) це можна зробити? Цілодобово або тільки протягом дня?
- При наявності послуги «Швидкої допомоги» важливо заздалегідь з'ясувати, на що ви можете розраховувати: чи приїде з бригадою потрібний спеціаліст або просто санітари для перевезення в клініку- куди виїжджає машина (зазвичай це Москва і 30-50 км за МКАД) і скільки виїздів за рік передбачено в договорі.
- При укладанні будь-якого договору про страхування вам повинні надати докладний список послуг. Наприклад, за програмою «Вагітність»: «Регулярне спостереження акушером-гінекологом: 1-й і 2-й триместр - не менше 1 разу на місяць-третє триместр - не менше 2 разів на місяць до 37 тижнів вагітності-з 37 тижнів вагітності - не рідше 1 разу на 7-10 днів. Консультація терапевта - не менше 2-х разів за вагітність-консультація ендокринолога та УЗД щитовидної залози - за показаннями »(компанія РОСНО). Привід насторожитися - якщо в договорі туманно зазначено «Лікувально-діагностичні прийоми лікарів. Діагностичні дослідження. Лікувальні процедури ».
- З'ясуйте, чи мають право клініки, з якими співпрацює страхова компанія, видавати офіційні документи - Довідки, лікарняні листи. Адже вам же звітувати на роботі!
- Дізнайтеся, чи є у страховій компанії консультаційна телефонна лінія, щоб вас швидко перенаправили в потрібне медичний заклад, і не довелося обдзвонювати їх самим. Наскільки швидко можна додзвонитися по цьому телефону?
- Важливо і те, хто буде займатися розбором конфліктної ситуації і поверненням грошей у разі неякісного обслуговування - ви самі або страхова компанія.