5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Симптоми гострого і хронічного гломерулонефриту

РедагуватиУ обранеДрук

Гломерулонефрит - це двобічне ураження наших нирок, і уражаються при цій хворобі ниркові клубочки. Гломерули (нирковий клубочок) складається з великої кількості капілярних петель (див. Рис 1), які утворюють фільтр, через цей фільтр рідина переходить з нашої крові в систему ниркових канальців. І при ураженні цих клубочків, природно порушується нормальна фільтрація, звідси всі симптоми гломерулонефриту. При цьому, з одного боку, через порушену систему фільтрації починають проникати клітини крові (білки, й інші компоненти крові), які так необхідні нашому організму. А з іншого боку наші нирки втрачають свою здатність виводити воду та токсичні продукти, які отруюють наш організм.

Будова нирки

Гломерулонефрит - це одна з найчастіших ниркових патологій у дітей і дорослих, і це ціла група різнорідних хвороб. При гломерулонефриті виділяють первинний, коли захворювання обмежене тільки нирками, і вторинний коли захворювання нирок є наслідком будь-якої системної хвороби. Гостра форма гломерулонефриту триває до декількох тижнів, підгостра форма може тривати до декількох місяців, хронічна форма може тривати до року і більше. Гломерулонефрит хронічної форми є одним з основних причин хронічної ниркової недостатності, яка свою чергу вимагає гемодіалізу та пересадки нирки.

Гломерулонефрит - це імунно-запальне захворювання, причинами якого найчастіше стають перенесені інфекційні захворювання - ангіни, ГРВІ, грип, герпес та інші. Також він може виникнути на тлі сильного стресу, переохолодження або без видимих причин. Як ми вже писали, розрізняють гострий і хронічний перебіг хвороби.

Симптоми гострого гломерулонефриту

Симптоми гострої форми залежать від ступеня ураження клубочкової системи нирок і від стадії захворювання.

Клінічні ознаки гострого гломерулонефриту з'являються зазвичай через 10-14 днів після інфекційного захворювання, стан хворого різко погіршується і можна спостерігати виникнення наступних симптомів захворювання:

  • підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
  • різке погіршення загального самопочуття - головний біль, нудота, блювота, зниження апетиту, біль у попереку, озноб, сплутаність свідомості;
  • підвищується артеріальний тиск - Через затримку рідини в організмі збільшується об'єм циркулюючої крові і підвищується тиск у судинах;
  • виникають набряки - один з характерних ознак гломерулонефриту - обличчя хворого стає одутлим, з'являється набряклість вік, особливо помітні такі набряки в ранкові години, до вечора вони зменшуються за рахунок виведення зайвої рідини з сечею;
  • зменшується кількість виділеної сечі - протягом 3-5 днів може розвинутися олигоурия, а у важких випадках - повністю припиняється виділення сечі, розвивається анурія, через кілька днів обсяг виділеної сечі збільшується, але зберігається зниження відносної щільності сечі;
  • змінюється колір виділень - сеча стає кольору «м'ясних помиїв» - брудно бура або коричнева і навіть чорна. Колір виділень залежить від вмісту в ній еритроцитів - свіжих або зруйнованих.


Така клінічна картина характерна для гострого нефротичного гломерулонефриту також можливо латентний перебіг хвороби, яке проявляється невеликим погіршенням самопочуття, незначним зменшенням кількості сечі і мікрогематурією - появою в сечі еритроцитів, видимих тільки при лабораторному дослідженні. Подібний варіант розвитку хвороби менш сприятливий для хворого, так як без адекватного лікування, гломерулонефрит викликає необоротне ураження клубочків, і хвороба переходить у хронічну стадію.

При правильному лікуванні, через 2-3 тижні клінічні ознаки хвороби зникають, але лабораторні зміни в аналізах сечі зберігаються протягом декількох місяців - в цей час відновлюється цілісність клубочкового апарату нирок. При несвоєчасно розпочатому або неправильному лікуванні, хвороба дає ускладнення у вигляді ураження серцево-судинної системи, печінки, нервової системи або переходу в хронічну форму захворювання. Якщо протягом 1 року не вдалося повністю позбутися всіх ознак хвороби, включаючи лабораторні зміни, то це показник переходу хвороби в хронічну стадію.

Симптоми хронічного гломерулонефриту

Хронічний гломерулонефрит в 20% випадків виникає як ускладнення гострого, а також він може бути випадково діагностовано при обстеженні хворого, який навіть не підозрює про своє захворювання.



Хронічний гломерулонефрит вкрай негативно позначається на здоров'ї хворого, постійна затримка в організмі токсинів і надлишку рідини, втрата з сечею еритроцитів і білка - все це призводить до появи безлічі проблем зі здоров'ям і вимагає обов'язкового лікування. Чим раніше воно буде розпочато, тим більше шансів у хворого уникнути виникнення ниркової недостатності. Ризик розвитку хронічного гломерулонефриту є у кожного з нас, тому всім необхідно добре знати про таке захворювання, як хронічний гломерулонефрит, симптоми якого читайте нижче:

  • зміна кольору сечі - сеча втрачає прозорість, ставати червоно-бурого, іноді коричневою і чорною;
  • сеча «пінитися», через присутність в ній білка;
  • набряки - з'являються ниркові набряки найчастіше на ногах і на обличчі, особливо вони помітні в ранкові години, через затримку рідини в організмі, збільшується загальна вага хворого, він стає пухким, одутлим,
  • збільшення артеріального тиску, який насилу купірується гіпотензивними препаратами;
  • симптоми хронічної ниркової недостатності - головний біль, погіршення загального самопочуття, зменшення загальної кількості сечі, свербіж шкіри, нудота і блювота, підвищена пігментація шкіри і багато іншого.

Симптоми хронічного гломерулонефриту захворювання наростають поступово, хворий звикає до свого стану, не пред'являє скарг і не звертається до лікаря. Це призводить до подальшого руйнування ниркових клубочків і може стати причиною розвитку ниркової недостатності.

Причини захворювання

  • інфекційні хвороби, найбільш часто зустрічається постстрептококовий гломерулонефрит, менш причинами можуть стати інші вірусні, бактеріальні та паразитарні інфекції. Механізм захворювання носить імунний характер, і немає зв'язку прямим впливом інфекцій. Тому хвороба зазвичай розвивається через пару тижнів після перенесеної будь-якої інфекційної хвороби;
  • токсичний фактор (алкоголь, органічні розчинники, ртуть, наркотики, і деякі види лікарських препаратів);
  • системне захворювання: вузликовий періартеріїт, системний червоний вовчак, синдром Гудпасчера, хвороба Шенлейн - Геноха, амілоїдоз, та ін .;
  • спадкові захворювання з ураженням нирок: хвороба Фабрі, синдром Альпорта та ін.

Діагностика гломерулонефриту

Аналіз сечі - поява в сечі білка і еритроцитів - це один з перших діагностичних критеріїв гломерулонефриту.

  • біохімічний аналіз крові;
  • визначення швидкості фільтрації і величини клубочкового кліренсу;
  • УЗД і КТ органів малого таза.

Набряк (або ж пастозність тканин), гематурія і підвищений тиск (артеріальна гіпертензія) - це тріада клінічних симптомів, яка служить основним критерієм для діагностики гострого гломерулонефриту. Труднощі в діагностуванні захворювання виникає якщо хвороба має моносімптомних або стертий перебіг, коли у хворого виявляють тільки протеїнурію або микрогематурию. У даних ситуаціях для постановки діагнозу допомагають анамнез (попереднє захворювання), і спостереження за динамікою і результати додаткових досліджень.

Лікування і профілактика

Для зниження навантаження на нирки, при гломерулонефриті дуже важливо дотримуватися строгий постільний режим, уникати рухової активності та фізичних вправ. Зменшити навантаження на систему сечовиділення допомагає дотримання дієти і питного режиму.

Основне лікування гломерулонефриту включає в себе антибіотикотерапію, застосування стероїдних гормонів і симптоматичне лікування. Це дуже складне захворювання, що вимагає особливого підходу, ні в якому разі не запускайте хворобу, не займайтеся самолікуванням, звертайтеся за медичною допомогою. Адже чим раніше розпочато лікування, тим сприятливіші результат хвороби.

Для профілактики та попередження виникнення гострого гломерулонефриту необхідна своєчасна діагностика та адекватне лікування стрептококових хвороб, і санація різних вогнищ інфекцій.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Симптоми гострого і хронічного гломерулонефриту