Геморой - захворює поширене: з тисячі осіб з ним знайомі більше ста. Якщо впоратися з хворобою терапевтичними методами не вдається і вона продовжує розвиватися, доставляючи пацієнту страждання, вдаються до хірургічного втручання. Сучасна медицина пропонує щадні способи позбавлення від гемороїдальних вузлів. Які саме, нашому кореспонденту розповіли в Державному науковому центрі колопроктології МОЗ РФ.
Після традиційної операції на місці посічених внутрішніх вузлів утворюються рани, довго і важко загоюються, кожне природне відправлення супроводжується болісними болями. Пацієнт повертається до роботи і нормального життя не раніше ніж через місяць.
У Державному науковому центрі колопроктології багато працюють над тим, щоб позбавити хворих від цієї долі. В результаті в 70% випадків вдається обійтися без традиційних операцій. В залежності від стадії захворювання та стану пацієнта проктологи підбирають найбільш підходящий для нього вид лікування. Це може бути інфрачервоне випромінювання - світловий пучок, що викликає коагуляцію (зварювання) вузлів і прекращающий ректальні кровотеча склерозуючі препарати, які вводяться в гемороїдальні вузли. При II стадії хвороби спеціальні латексні кільця накидають на внутрішні гемороїдальні вузли, викликаючи їх повільне природне відмирання. Всі маніпуляції виконуються в амбулаторних умовах: людина не вибуває з повсякденної діяльності, не відривається від роботи, сім'ї. Ці технології вважаються малоінвазивними (інвазія - впровадження) оперативними втручаннями (тобто з мінімальною травмою), і нічого спільного з класичною операцією не мають. Процедура безболісна, не викликає ускладнень, не впливає на працездатність пацієнта надалі.
Все це власні розробки Центру колопроктології. Але використовується і те найкраще, що існує за кордоном. Зокрема, тут запроваджено ще один унікальний метод лікування геморою, розроблений італійським хірургом Лонге. Спеціальним апаратом лікар прошиває скріпками слизовий і підслизовий шар прямої кишки вище зони гемороїдальних вузлів, припиняючи приплив до них крові. Маніпуляція безболісна, оскільки не зачіпається чутлива зона сфінктера, пацієнт вже наступного дня виписується із стаціонару. Гемороїдальних вузол поступово запустевает і склерозується, хвороба нічим не нагадує про себе. Цей спосіб став дуже популярним у пацієнтів, хоча одноразовий імпортний прилад для «шиття» на кишці хворим доводиться купувати.
Те саме описаному ще один оригінальний метод, при якому уражена зона кишки прошивається за допомогою ультразвукового приладу. Як тільки він знаходить потрібні судини, лунають звукові сигнали. У цьому місці прилад і прошиває судини. За 20-30 хвилин він локально «перев'язує» 5-6 судинних стовбурів - без розрізів слизової оболонки та інших травмуючих втручань. Тут використовується японський прилад багаторазової дії.
Нові методики вдосконалюються, ведеться спостереження за результатами лікування.
- Зараз ми відчуваємо метод ліфтингової дезартерізаціі, - розповідає вчений секретар Центру колопроктологии доктор медичних наук Олександр Титов. - Він також полягає в радикальному усуненні гемороїдального вузла шляхом його «знекровлення». Але за допомогою доплера - приладу, створеного вітчизняними розробниками, - досягається більш точне «потрапляння». Вузол живлять 5-7 артерій, їх прошивають спеціальної півмісяцевою голкою (для зручності маніпуляцій в просвіті прямої кишки), а наступні 3-4 стібка захоплюють безпосередньо сам вузол. Після зав'язування кавернозна тканину зморщується, що залишається невелика ниточка через 7-10 днів відходить сама. Ця ваша новинка більш ефективна, ніж інші методи?
- Ні, вона в загальному ряді, але кожен спосіб має свої плюси і мінуси, і ми прагнемо створити більш прості у виконанні технології, які можна застосовувати в амбулаторних умовах. А у фахівця з'являється вибір, який метод в даних умовах переважніше.
- Як вдається уникнути болю при маніпуляціях?
- Застосовується анестезія - робиться укол в область куприка, і тазові органи втрачають чутливість. Пацієнт практично нічого неприємного не відчуває.
- Коли новий метод увійде в широку практику?
- Зараз йдуть клінічні випробування, вони вимагають часу. Ми пролікували таким способом близько 140 осіб, але цього недостатньо. До того ж потрібно спостерігати пацієнтів після лікування.
- У вашому розпорядженні цілий ряд безопераційних, щадящих способів позбавлення від геморою. За яким принципом вибирається кожен з них?
- При стадіях хвороби використовуємо склеротерапію, вона зараз більш широко застосовується, а також латексні кільця. У більш складних і запущених випадках - апарат Лонге і нашу дезартерізацію. До речі, ця новинка - зовсім не остання наша розробка. Удосконалюючи лікування, ми намацуємо якісь нові підходи, рішення.