Відомо, що для постановки діагнозу «атопічний дерматит» не потрібно складних тестів - досвідченому лікарю досить побачити клінічну картину для того, щоб зробити правильний висновок. Симптоми атопічного дерматиту, як правило, однозначні: сильний свербіж та почервоніння шкіри в певних зонах тіла, регулярні загострення, а трохи пізніше - огрубіння шкіри і розвиток ерозій. Здавалося б, досить просто зняти ці симптоми і жити спокійно. Однак на практиці саме в призначенні лікування проявляється професіоналізм лікаря.
Ще недавно універсальним і швидкодіючим рішенням вважалися гормональні препарати - топічні кортикостероїди (ТКС). Серед їхніх переваг - ефективне придушення свербіння і швидке скорочення числа висипань, велика різноманітність наявних на ринку препаратів і відносно низька ціна. Так і з'являється спокуса скористатися саме гормональними засобами, проте слід пам'ятати, що перший порив не завжди правильний.
Крім переваг, ТКС мають і ряд недоліків, які неодмінно треба враховувати при виборі адекватної терапії. В першу чергу, гормони не рекомендоване використовувати на ділянках тіла з тонкою або чутливою шкірою: на обличчі, грудях і шиї, статевих органах, внутрішніх поверхнях суглобів (згинах) і слизових оболонках, де нерідко локалізуються висипання у дитячому віці.
Наступна проблема полягає в побічні дії, які можуть спровокувати гормональні препарати. Список досить великий і включає в себе такі малоприємні явища, як атрофія шкіри, рубці і виразки, пурпура, розширення кровоносних судин, ерозії шкіри, гіперпігментація, підвищена сприйнятливість до ультрафіолету і, наприклад, акне. У ряді випадків спостерігається порушення внутрішньоочного тиску і навіть розвиток катаракти. І це лише невелика частина можливих наслідків лікування за допомогою ТКС. Привід замислитися, що гірше: весь цей букет або свербіж та шкірні висипання.
Крім того, при призначенні гормональних лікарських засобів потрібно враховувати, що вони істотно підвищують сприйнятливість шкіри до різних грибкових і мікробних інфекцій. Зрозуміло, при вже наявному свербінні і подразненні шкіри розвиток інфекції лише посилить загальний стан.
ТКС також відрізняються від більш сучасних і менш агресивних засобів проти атопічного дерматиту тим, що викликають звикання і мають синдром відміни (різке погіршення стану при припиненні використання). Ось чому застосування ТКС виправдано у разі серйозного загострення для швидкого його купірування, і в складі комплексної терапії разом з ефективними м'яко діючими препаратами.
До числа таких препаратів відносяться топические інгібітори кальциневрину - наприклад, препарати на основі пімекролімуса. Ці кошти позбавлені недоліків гормональних препаратів і вже довели свою ефективність у довгостроковій перспективі. Більш того, при регулярному використанні вони настільки скорочують прояви загострень дерматиту, що застосування ТКС в процесі терапії найчастіше зовсім не потрібно. І це хороша новина для батьків: препарати на основі пімекролімуса відмінно заспокоюють свербіння і можуть застосовуватися навіть на чутливій шкірі, а значить, малюки (та їхні батьки!) Зможуть нарешті спати спокійно.
На правах реклами