Оперізуючий лишай (оперізуючий герпес) - це вірусна інфекція, що виявляється болем і шкірними висипаннями. Виникає частіше восени і взимку, переважно у літніх людей.
Хвороба викликається тим же самим вірусом герпесу (herpes zoster), який є збудником вітряної віспи (вітрянки). Після того, як вітрянка проходить, вірус не зникає з організму, а «дрімає» в клітинах нервової системи. Поки організм здоровий, вірус герпесу зостер ніяк себе не проявляє, але іноді через довгі роки, він знову надходить у кров, викликаючи симптоми оперізуючого герпесу.
Причини, що викликають «пробудження» вірусу:
- Прийом препаратів, що знижують імунітет (кортикостероїдні гормони, імунодепресанти).
- Хронічні стреси і перевтома.
- Онкологічні захворювання: лімфогранулематоз та інші пухлини.
- Наслідки променевої терапії.
- ВІЛ-інфекція та СНІД.
Оперізуючий лишай заразний - вірус міститься у виділеннях з бульбашок. Для людей, що перехворіли вітрянкою, небезпеки зараження немає. Однак ті, хто не хворів на вітрянку, особливо діти, що перебувають у контакті з хворим на оперізувальний герпес, можуть захворіти вітрянкою (вітряною віспою).
Що відбувається?
За кілька днів до початку хвороби може виникнути стан, що нагадує грип: головний біль, підвищення температури, озноб, млявість. Одночасно можуть виникати болі, печіння і свербіж, а також оніміння і поколювання в зоні майбутніх висипань.
Через 1-4 дня з'являються висипання на коже- при цьому температура тіла може підвищуватися до 38-39 С. Висип має вигляд рожевих плям, які в той же або на наступний день перетворюються в дрібні пухирці з прозорим вмістом. Висипання, як правило, односторонні і розташовуються по ходу одного з чутливих нервів. Найбільш часто вони виникають в області грудної клітини (в межреберьях), на обличчі, рідше по ходу нервів кінцівок. Місця висипань, як правило болючі.
Виразність болю неоднакова у різних людей. Деякі люди відчувають відчуття печіння, що переходить в свербіж в період загоєння, як це часто буває при вітрянці. Інші відчувають настільки нестерпний біль, що не можуть виконувати навіть повсякденну роботу.
Протягом тижня кількість бульбашок значно збільшується. Надалі рідина, що міститься в них, мутніє, пляшечки всихають, втягуються всередину і покриваються скоринкою. Подсохнув, вони утворюють виступаючі над шкірою бляшки. На місці ураження залишається більш світлий за кольором ділянку шкіри або рубець.
Пацієнти з нормальним імунітетом одужують у строки від 15 днів до 1 місяця. Літні й ослаблені хворі схильні до більш тривалого і важкого перебігу.
Найнеприємніше в цій хворобі те, що навіть після виліковування симптомів оперізувального герпесу болі можуть зберігатися протягом декількох місяців і навіть років. Ці болі носять назву «постгерпетична невралгія».
Перехворіти оперізуючий герпес можна тільки один раз в житті, рецидивів у хвороби не буває. Виняток становлять лише люди, хворі на СНІД та імунодефіцитами.
Діагностика та лікування
Діагноз встановлюється дерматологом на підставі скарг хворого та огляду.
У людей з ослабленим імунітетом висип може бути гнійної і поширюватися на більшу площу. Таким хворим, а також хворим з ураженням очей, яке проявляється висипом на кінчику носа, необхідна госпіталізація. В іншому випадку, у них можуть розвинутися серйозні ускладнення.
Лікування оперізувального герпесу повинно проводитися тільки під наглядом лікаря. При лікуванні оперізувального герпесу зазвичай застосовують анальгетики, седативні засоби і снодійні. Також обов'язково призначаються противірусні препарати: ацикловір, валацикловір або фамцикловір, які швидко ліквідують висип, зупиняють поширення вірусу і зменшують гостроту болю.
Уражені ділянки шкіри рекомендують змащувати зеленкою або іншими дезінфікуючими розчинами, щоб попередити нагноєння.
При постгерпетична невралгії може додатково призначатися фізіотерапевтичне лікування.