«У мене варикозне розширення вен. Чула, що при цій хворобі може розвиватися ліподерматосклероз, який призводить до утворення виразок. Поясніть, будь ласка, що це за захворювання і чим воно небезпечне? Що ще може сприяти утворенню виразок при варикозі?»
Мілена І.,
г. Санкт-Петербург
Ліподерматосклероз (розростання сполучної-рубцевої тканини в жировому шарі шкіри), або ущільнення підшкірної жирової клітковини, дейстительно часто виникає на фоні варикозної хвороби ніг. Якщо варикозна хвороба запущена або лікується неякісно, то ділянка шкіри в місці розширеної, звивистою вени може піддатися дистрофічних змін, при яких порушується живлення і обмін речовин в клітині. Відбувається це через недостатнє постачання м'яких тканин киснем і виділення лейкоцитами біологічно активних речовин. Ділянка ущільнюється, червоніє, починає свербіти. З часом верхній шар шкіри темніє, набуваючи коричневий колір, шкіра стає лускатої, стоншується. Типова локалізація проблемних ділянок - область внутрішньої кісточки і нижньої третини гомілки. Ці місця також можуть опухати.
Якщо ліподерматосклероз лікують неправильно, запалений истончен ділянку шкіри може виявити, і з'являється варикозна виразка. До цього також привертають тріщини й інші дефекти шкіри, через які проникає бактеріальна інфекція. Утворенню варикозної виразки можуть сприяти цукровий діабет, при якому завжди в якійсь мірі порушується мікроциркуляція, і атеросклероз периферичних артерій, який нерідко поєднується з хронічною венозною недостатністю. У двох останніх випадках в механізми утворення варикозної виразки вносить свій вклад (додатково до венозної недостатності) ще й артеріальна недостатність. Тому, щоб встановити причину виразки, проводять ультразвукове доплеровское дослідження. Воно дозволяє відокремити венозну недостатність від артеріальної, а це важливо для вироблення тактики лікування. Ще більш інформативно дуплексное УЗД, яке точно оцінює ступінь ураження глибоких і поверхневих вен.
Залежно від результатів обстеження хворому можуть запропонувати операцію з видалення або склерозированию уражених вен. У багатьох випадках це призводить до швидкого і стійкого загоєнню виразки. Але якщо недостатність поверхневих вен поєднується з недостатністю глибоких вен, то операція не дасть потрібного результату, і тоді основний акцент робиться на консервативну (неоперативний) комплексну терапію. Місцево для компресії (стискання) варикозних розширених вен ноги використовують еластичні бинти або панчохи, для лікування виразки - сучасні сорбенти, плівкові покриття, компреси зі спеціальними лікарськими засобами, призначають курси лікування флеботропнимі (поліпшують функцію вен) препаратами.
Зниженню тиску в поверхневих венах, їх спорожнення, зменшення набряку та загоєнню венозних виразок сприяє підняте положення кінцівки, тому пацієнтам рекомендується відповідний комплекс фізичних вправ.
Багато сучасних флебологические препарати містять рослинні екстракти (гінко білоба, виноградного листя і кісточок, чорниці, часнику, каштана, ліщини), у складі яких є природні біологічно активні речовини (антиоксиданти, флавоноїди, сапоніни, ферменти), які надають благотворну дію на стан запалених вен і шкіри. Такі, наприклад, детралекс, гинкор-форт, цикло-3-форт, еськузан, асклезан, Антістакс, анавенол. Для ін'єкцій з успіхом використовується троксевазин.
Останнім часом з'являються повідомлення про позитивну дію препаратів прополісу. Наприклад, у вашому місті, шановна читачка, випускаються препарати, що містять компоненти переробки прополісу - «Прополіс Гелінат» і бальзам «Довголіття». Дослідження цих препаратів у Військово-медичної академії ім. Кірова показало їх високий ефект при лікуванні хронічної венозної недостатності.
Можу запропонувати і кілька рецептів народної медицини.
Спиртова настоянка з плодів каштану кінського і плодів горобини. 50 г подрібнених плодів каштана і 50 г сухих плодів горобини заливають 0,5 л горілки. Наполягають 14 днів, проціджують. П'ють 3 рази на день по 20 крапель. Склад придатний і для зовнішнього застосування. Для компресів і примочок при варикозних виразках можна використовувати і кашку з подрібнених на м'ясорубці свіжих плодів каштана та горобини.
Шишки вільхи у вині. 60 г потовчених шишок залити 2 склянками білого вина, витримати 6-8 годин і пити 2-3 рази на день по 100 мл. Цю ж настоянку використовують для примочок і компресів.
Відвар з кори вільхи. 15 г подрібненої кори залити 200 мл води, кип'ятити 10 хвилин. Процідити і пити по 1 ст. ложці 3 рази на день, одночасно застосовуючи відвар як зовнішній засіб. Корисно накладати на варикозні виразки і рани і кашку з свіжого листя вільхи.