Що це таке?
ВІЛ-інфекція - це повільно прогресуюче вірусне захворювання імунної системи, що приводить до ослаблення імунного захисту від пухлин та інфекцій. Стадія ВІЛ-інфекції, при якій через зниження імунітету у людини з'являються вторинні інфекційні або пухлинні захворювання, називається синдром набутого імунодефіциту (СНІД).
Перші повідомлення про ВІЛ-інфекції і СНІД з'явилися на початку 80-х років ХХ століття. Зараз ці назви відомі навіть дитині. Така всесвітня інформаційна кампанія стала наслідком того, що хвороба поширюється в геометричній прогресії, ліки від неї до цих пір не знайдено, і єдиний спосіб стримати її поширення - навчити людей уникати зараження смертельним вірусом.
До теперішнього часу відомо, що цей вірус родом із Західної Африки, визначена його природа і структура, досліджені шляхи передачі та життєздатність вірусу, однак поки все це так і не привело до створення по справжньому ефективних ліків. Статистика поширення ВІЛ-інфекції жахає - на даний момент в світі вже більше 50 млн. людей інфіковані ВІЛ або хворі на СНІД.
Симптоми цього захворювання були вперше зареєстровані в 1978 р у декількох пацієнтів в США та Швеції (у чоловіків-гомосексуалів), а також в Танзанії і на Гаїті (у гетеросексуалів обох статей). А в 1983 р Люк Монтаньє з Інституту Пастера (Франція) відкрив вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), який є причиною ВІЛ-інфекції.
Чому це буває?
Існує кілька шляхів зараження ВІЛ-інфекцією:
- незахищений (без презерватива) статевий акт (70-80 відсотків);
- спільне використання шприців, голок та іншого ін'єкційного інструментарію (5-10 відсотків);
- переливання зараженої крові (5-10 відсотків);
- передача вірусу від ВІЛ-позитивної матері дитині - під час вагітності, пологів і при годуванні груддю (5-10 відсотків);
- використання нестерильного інструментарію для татуювання та пірсингу;
- використання чужих для гоління, зубних щіток з видимими залишками крові (вкрай рідко).
ВІЛ передається через кров, сперму, вагінальні виділення і материнське молоко, при цьому не існує небезпеки зараження через інші біологічні матеріали (такі як слина, піт, сльози, сеча і фекалії). Відбувається це тому, що для зараження необхідна якась мінімальна концентрація вірусу. Так, необхідне для зараження кількість вірусу міститься в краплі крові, яка вміщається на кінці швейної голки, а обсяг слини, в якому буде міститися така ж кількість вірусу, складе 4 літри.
Що відбувається?
Як відомо, віруси не здатні розмножуватися самостійно. Для відтворення їм потрібна жива клітина, в яку вони вбудовують свою генетичну інформацію. Після цього клітина починає працювати як «фабрика» з виробництва вірусів. Зрештою, виснажившись, вона гине. Так от, для свого розмноження ВІЛ використовує певні клітини нашої імунної системи (різновид Т-лімфоцитів під назвою хелпери). Саме це і пояснює таку високу небезпеку ВІЛ - він вражає нашу захисну систему, змушуючи її працювати на своє відтворення.
Імунітет слабшає поступово. Людина, що живе з ВІЛ, може виглядати і відчувати себе добре протягом багатьох років і навіть не знати, що він інфікований. Проте вірус руйнує все більше клітин імунної системи. Коли кількість клітин знижується нижче критичного рівня, людина стає вразливим для хвороб, у тому числі тих, до яких людина з нормальним імунітетом несприйнятливий.
Діагноз СНІД зазвичай ставиться через кілька років після зараження ВІЛ, коли у людини розвиваються одне або кілька серйозних захворювань. Наприклад, ранні ознаки прогресування ВІЛ-інфекції, тобто посилення імунодефіциту, включають:
- кандидоз (молочницю) порожнини рота і шлунково-кишкового тракту
- тривале підвищення температури тіла
- нічну пітливість
- пронос
- схуднення
- часті гострі респіраторні інфекції
- оперізуючий лишай (герпес) та ін.
Діагноз
Період після зараження і до появи антитіл до ВІЛ у крові називається «періодом вікна». Він триває 25 днів-3 місяці після зараження. Після цього за допомогою иммунофлюоресцентного аналізу крові на ВІЛ-інфекцію, можна виявити антитіла до вірусу. Аналіз крові на ВІЛ можна зробити в будь-якій лікарні, в тому числі і анонімно.
При виявленні в крові антитіл до ВІЛ результат обстеження розцінюється як позитивний. Однак, це ще не остаточна відповідь, оскільки отриманий результат обов'язково перевіряється ще одним підтверджуючим тестом. Тільки після отримання повторного позитивного результату лікар повідомляє людині про наявність у нього ВІЛ-інфекції. При цьому результат обстеження повідомляється лікарем звернулася людині особисто, і інформація ця є суворо конфіденційною. За результатами аналізу можна проконсультуватися з лікарем-імунологом або венерологом, який при необхідності призначить лікування.
Лікування
Лікарські препарати, що застосовуються для лікування ВІЛ-інфекції не вбивають вірус, а лише блокують його, порушуючи процес розмноження ВІЛ і придушуючи його активність. Зниження активності ВІЛ призводить до збільшення числа імунних клітин. Одночасний прийом трьох або чотирьох лікарських препаратів називають високоефективної антиретровірусною терапією, тому, що в результаті такого лікування вдається зменшити вміст вірусу в крові до невизначені рівня. Однак, це не означає, що людина повністю позбувся від цього вірусу, оскільки ВІЛ може знаходитися не тільки в крові, але і в лімфатичних вузлах, а також в інших органах людини. Знання про свій позитивний ВІЛ-статус (Тобто про наявність вірусу в крові) може допомогти людині вчасно отримати медичну допомогу, яка здатна запобігти серйозні та загрозливі для життя ускладнення.
При наявності ВІЛ деякі інфекції, наприклад, сифіліс, повинні лікуватися по іншому. Також, будучи носієм ВІЛ, дуже важливо стежити за імунним статусом та іншими показниками, що дозволяє вчасно призначити необхідне противірусне лікування, і запобігти розвитку СНІДу. Слід пам'ятати, що людина, інфікована ВІЛ, може прожити довге життя. А щоб це життя не стала для нього прокляттям, зараз в будь-якому місті існують психологічні центри допомоги ВІЛ-інфікованим людям, телефони довіри, анонімні клініки.
Профілактика
Багато людей бояться заразитися ВІЛ при звичайному побутовому контакті. Насправді ці страхи необгрунтовані, і звичайний контакт з людьми, що живуть з ВІЛ / СНІД, абсолютно безпечний. Однак існує ряд факторів, що збільшують ризик зараження при статевому контакті:
- Супутні венеричні захворювання (ЗПСШ) - їх ще справедливо називають «воротами для вірусу», оскільки вони викликають виразки або запалення слизової оболонки статевих органів;
- Ерозія шийки матки у жінки - одно небезпечна і для чоловіка і для жінки. Для жінки - оскільки ерозія є «вхідними воротами» для вірусу. Для чоловіка - оскільки у ВІЛ-інфікованої жінки ерозія може призвести до відшарування з шийки матки клітин, що містять вірус;
- Анальні статеві контакти значно збільшують ризик зараження, оскільки висока ймовірність мікротравм слизової оболонки ануса і прямої кишки.
Щоб уникнути зараження ВІЛ необхідно дотримуватися правил особистої безпеки в інтимній сфері.