Сторонній предмет у вусі

Сторонній предмет у вусі

Назвати хворобою чужорідне тіло у вусі досить складно. Скоріше це - нещасний випадок, який, втім, зазвичай не небезпечний для здоров'я. Правда багато залежить від того, що саме потрапило у вухо, а також від розвитку можливих ускладнень. По-науковому це стан називається «чужорідне тіло в зовнішньому слуховому проході» і найчастіше воно зустрічається у дітей.

Симптоми

• При невеликих розмірах чужорідного тіла (ІТ) воно може довгий час ніяк себе не проявляти.
• Дитина може мовчати, боячись покарання, до тих пір, поки не почнуться ускладнення.
• При повній закупорці (обтурації по-науковому) зовнішнього слухового проходу знижується слух, аж до повної глухоти на відповідній стороні.
• Слух може пропасти і при пошкодженні барабанної перетинки. Втім, частіше це буває при самостійних спробах дістати з вуха потрапив туди предмет.
• При попаданні в вухо живого ІТ (найчастіше комахи) хворий повідомляє про неприємні відчуття в слуховому проході при його русі.
• З часом на предмет нашаровується вушна сірка і відмирають клітини епідермісу, і це створює сприятливе середовище для приєднання вторинної інфекції. У таких випадках з'являються біль і печіння.
• У цій же ситуації можуть виникати виділення сукровиці або гною із зовнішнього слухового проходу.
• Біль з'являється і при попаданні в вухо гострих предметів. У таких випадках крім хворобливих відчуттів може початися і кровотеча через поранення шкіри слухового проходу гострими краями чужорідного тіла.

Причини

Основна причина - неуважність батьків. Найчастіше все починається з доступу дитини до дрібних предметів. Насіння, намистини, горох, квасоля, уламки олівцем грифеля або сірників, обривки вати і паперу - ось що зазвичай знаходить ЛОР-лікар при обстеженні дитини. Сторонній предмет у вусі - це найбезпечніше стан з тих, які можуть виникати з цієї причини.

Не менш часто причинами нещасного випадку стає:

• Недотримання правил гігієни. Воно може призводити до розвитку сірчаної пробки. Більшість авторів вважають цю патологію окремою хворобою, однак фактично - це те ж чужорідне тіло, тільки не потрапило ззовні, а що виникло в самому вусі.
• Заповзання комах в зовнішній слуховий прохід. Зазвичай це відбувається під час сну або при лежанні на траві.
• Травми

Діагностика

В першу чергу беруться до уваги дані опитування. При цьому:

• Дорослі скаржаться на неприємні відчуття у вусі
• У випадку з зовсім маленькою дитиною батьки можуть помітити момент попадання ІТ, або виявити пропажу дрібного предмета.
• Дитина старшого віку сам повідомить про те, що щось потрапило у вухо.
• Батьки можуть зауважити, що дитина доторкається до вуха. Зазвичай це пов'язано з виникненням у ньому шуму чи болю.

Основним і найбільш достовірним методом діагностики є отоскопія - виявлення ІТ під час огляду через спеціальне вушне дзеркало.

Лікування

При витяганні чужорідного предмету з вуха береться до уваги ряд факторів. При цьому:

• Якщо термін з моменту виникнення патології пройшов невеликий, і чужорідне тіло не застрягло жорстко в слуховому проході - лікар вдається до промивання вуха. Для цього використовується спеціальний шприц і відповідна рідина - вода або фурацилін.
• При неефективності промивання оториноларинголог видаляє предмет інструментально - за допомогою спеціального гачка.
• У рідкісних випадках, зазвичай при тривало існуючому процесі або проникненні його в барабанну порожнину доводиться виробляти хірургічну операцію
• Видалення живих ІТ має деякі особливості. Потрапило комаха спочатку умертвляють закопування у вухо підігрітого рослинного масла або етилового спирту. Після цього його видаляють звичайним способом - промиванням або за допомогою гачка.
• При тривалому існуванні чужорідного тіла можливий розвиток зовнішнього отиту - запалення слухового проходу. У цьому випадку проводиться місцеве лікування захворювання зрошенням шкіри слухового проходу розчинами антисептиків, нанесенням протимікробних і протизапальних мазей і кремів.

Ускладнення і наслідки

• При тривалому терміні, минулому після потрапляння стороннього тіла у вухо може розвинутися пролежень зовнішнього слухового проходу і приєднання інфекції.
• Запальну реакцію провокують і комахи, що потрапили у вухо і виділяють різні, досить їдкі захисні речовини.
• При самостійних спробах витягти предмет він може просунутися вглиб слухового проходу і застрягти там.
• Другим, більш небезпечним ускладненням самолікування є порушення цілісності барабанної перетинки і провалювання ІТ в барабанну порожнину.

Профілактика

• Обмежте доступ дітей до дрібних предметів.
• При покупці іграшок звертайте увагу на вікові обмеження до них.
• Будьте уважні на природі, не дозволяйте дітям валятися на траві.
• Не намагайтеся діставати самостійно ІТ, щоб уникнути ускладнень.

Додатково

• Сторонній предмет у вусі не є невідкладним станом і не вимагає надання екстреної допомоги. Тому не варто дзвонити на «швидку» і вимагати негайного виїзду
• Клінічні спостереження показують, що симптоми можуть бути відсутні протягом декількох днів. Цікавий недавно стався в Китаї випадок, коли у дівчинки проросло у вусі зернятко кульбаби, що потрапило туди за кілька місяців до звернення до лікарні.
• Категорично заборонені самостійні спроби вилучення потрапив у вухо предмета з використанням пінцета, спиці, шпильки і інших підручних засобів!