Часте сечовипускання у жінок: причини і лікування

Думки фахівців щодо нормальної кількості сечовипускань на добу у здорової людини різняться. У середньому кожна людина відвідує туалет 6-10 разів за добу, при цьому він може без особливих зусиль контролювати процес сечовипускання. Вважається, що якщо частота позивів до сечовипускання перевищує 10 разів на добу, то це привід звернути увагу на стан свого організму.Зміст

У багатьох випадках часте сечовипускання у жінок не є патологією. При рясному питво, особливо при вживанні лікарських препаратів і напоїв, які мають сечогінну дію (алкоголь, кава, напої для схуднення), переохолодженні або хвилюванні необхідність відвідати туалет може виникати набагато частіше, ніж зазвичай.

Збільшення частоти сечовипускань у жінки може бути пов'язано з гормональними перебудовами в організмі під час менопаузи, у жінок похилого віку може з'являтися необхідність помочитися і в нічний час. При цьому 1-2 походу в туалет за ніч не слід вважати патологією. І звичайно ж, така проблема може виникнути під час вагітності. Часте сечовипускання у майбутніх мам також пов'язано зі зміною гормонального фону в організмі, крім того, на пізніх термінах вагітності збільшена матка може чинити тиск на прилеглі органи, в тому числі і на сечовий міхур.

Всі зміни, описані вище, вважаються фізіологічними і зазвичай не потребують лікування, але звернути увагу лікаря на дану проблему все ж слід, оскільки причиною частого сечовипускання можуть бути і деякі захворювання. Іноді діагностувати патологію, яка є причиною дизуричні розладів, можна тільки на підставі результатів аналізів та інструментальних досліджень.

Якщо почастішання сечовипускання у жінки все ж викликано яким-небудь захворюванням, то цей стан практично завжди супроводжується цілою низкою інших симптомів, які важко не помітити.

Захворювання нирок і сечовивідних шляхів

Найчастіше причиною збільшення кількості позовів до сечовипускання є інфекційні запальні захворювання сечовивідних шляхів, які у жінок діагностуються в 3 рази частіше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з особливостями анатомічної будови сечостатевої системи, у жінок сечовипускальний канал коротше і ширше, ніж у представників сильної статі, тому інфекції легше проникнути в сечовивідні шляхи.

Пієлонефрит

За характером перебігу виділяють гострий і хронічний пієлонефрит.

Почастішання сечовипускання зазвичай є симптомом хронічної форми захворювання. Крім того жінку турбують тупі ниючі болі в поперековій ділянці, що посилюються в холодну або сиру погоду. При прогресуванні хвороби, особливо при двосторонньому ураженні нирок, у пацієнток розвивається артеріальна гіпертензія. При загостренні захворювання спостерігається клінічна картина гострого пієлонефриту.

У хворих різко підвищується температура тіла до 39-40 С, з'являється озноб, сильна слабкість, нудота, іноді блювота. Болі в попереку посилюються, в сечі з'являється домішка гною і крові.

Лікування хронічного пієлонефриту тривалий, призначається тільки лікарем. Пацієнтам необхідний тривалий курс антибактеріальної терапії, що поєднується з прийомом ниркових трав'яних зборів, спазмолітиків і знеболюючих препаратів. Якщо має місце порушення відтоку сечі, то відновлення нормального випорожнення сечового міхура є одним з найважливіших завдань у лікуванні. Крім того, пацієнткам показано санаторно-курортне лікування.

Цистит

Прискорене сечовипускання, що супроводжується відчуттям печіння і різями в уретрі, - одна з ознак циститу. Крім того жінку може турбувати відчуття неповного випорожнення сечового міхура і нетримання сечі в момент виникнення позиву до сечовипускання. Температура тіла зазвичай залишається в нормальних межах, але може і незначно підвищуватися до 37,5 С. Помутніння сечі і поява в ній домішки крові говорить про розпочаті ускладненнях.

При своєчасному лікуванні цистит зазвичай виліковується. Пацієнткам призначається антибактеріальна терапія, натуральні препарати, що володіють протимікробну і протизапальну дію, спазмолітики і анальгетики. Хворим рекомендується рясне пиття, особливо корисні журавлинний і брусничний морси, і ниркові чаї. З фізіотерапевтичних методів лікування можна виділити УВЧ, індуктотермія та іонофорез.

Уретрит

Почастішання позовів до сечовипускання - одна зі скарг пацієнток, хворих уретритом. Крім цього, жінку турбують болі, свербіння і печіння в уретрі під час сечовипускання (особливо на початку), слизові виділення з уретри. Уретрит практично ніколи не супроводжується загальними ознаками інтоксикації і нерідко протікає з незначними симптомами. Тим не менш, самостійно захворювання не виліковується, тому навіть при слабо виражених симптомах слід звернутися до лікаря.

Лікування уретриту у жінок включає в себе кілька етапів. У першу чергу необхідно усунення інфекційного процесу в уретрі, для чого пацієнткам призначається короткий курс антибактеріальної терапії. Другий етап - відновлення нормального складу мікрофлори піхви. У всіх випадках пацієнткам необхідна терапія, спрямована на зміцнення імунітету.

Мочекам'яна хвороба

При сечокам'яної хвороби камені можуть локалізуватися в різних ділянках сечовивідних шляхів (ниркова балія, сечоводи, сечовий міхур). Прискорене сечовипускання може бути ознакою наявності каменю саме в сечовому міхурі. Жінка може відчувати раптова поява позивів до сечовипускання при фізичному навантаженні, тряскою їзді, під час бігу. Під час сечовипускання струмінь сечі може раптово перериватися, хоча пацієнтка відчуває, що сечовий міхур ще не повністю опорожнен (симптом «закладання»). Хворих також можуть турбувати болі внизу живота або надлобковій області, віддають в промежину. Біль може з'являтися під час сечовипускання і при русі.

Лікування сечокам'яної хвороби починають після обстеження, в ході якого встановлюються розміри конкрементів, їх кількість і локалізація, а також вид каменів (оксалатні, фосфатні або уратні). Залежно від цього лікар призначає пацієнтці лікарські препарати і дієту. При необхідності проводиться хірургічне лікування. Можливо ендоскопічне дроблення каменів, подрібнення їх за допомогою цистоскопу, в деяких випадках виконується порожнинна операція.

Гінекологічні захворювання

Міома матки

Міома матки - гінекологічне захворювання, яке протягом тривалого часу може протікати практично безсимптомно. Міома матки - це доброякісна пухлина, яка розвивається з м'язового шару органу. Дизуричні розлади, у тому числі і прискорене сечовипускання, виникають тоді, коли пухлина досягає великих розмірів і починає здавлювати органи, розташовані поруч. Іншими симптомами, які зазвичай виникають набагато раніше дизуричні розладів, є порушення менструального циклу, маткові кровотечі, які можуть призвести до анемії, а також болі внизу живота.

Лікування міоми матки можливо консервативним і оперативним способами. Медикаментозне лікування передбачає застосування гормональних препаратів, завдяки чому ріст пухлини сповільнюється або припиняється. При оперативному лікуванні проводиться видалення вузлів або всього органу. Вибір способу лікування визначається тільки лікарем на підставі даних анамнезу і результатів обстеження жінки.

Опущення матки

Про опущенні матки говорять у тих випадках, коли в силу якихось причин дно і шийка матки зміщуються нижче нормальної анатомо-фізіологічної межі. Це пов'язано з ослабленням зв'язкового апарату, що підтримує матку, а також м'язів і фасцій тазового дна. При відсутності лікування відбувається все більший зсув матки, в результаті чого відбувається і зміщення органів малого тазу (прямої кишки і сечового міхура). Часте сечовипускання і нетримання сечі зазвичай починає турбувати жінку, коли відбулося значне зміщення матки. Задовго до появи цього симптому у жінки з'являються ознаки, характерні для цього стану, такі як тягнуть болі внизу живота, відчуття стороннього тіла в піхві, рясні і хворобливі менструації, кров'янисті виділення з піхви. Зазвичай поява таких симптомів змушує жінку звернутися до лікаря і почати лікування.

Тактика лікування вибирається з урахуванням ступеня опущення матки, наявності супутніх гінекологічних та екстрагенітальних патологій, віку пацієнтки та інших факторів. Консервативне лікування спрямоване на зміцнення м'язів черевного преса і тазового дна (гімнастика, гінекологічний масаж, гормональна терапія, крім того, необхідно полегшення фізичної праці). Радикальним способом лікування є хірургічна операція. В даний час для фіксації матки в нормальному положенні пропонується кілька різних видів операцій, тому для кожної жінки лікар може підібрати оптимальний варіант.

Ендокринні захворювання

Цукровий діабет

Цукровий діабет розвивається при порушенні в організмі вуглеводного обміну. Прискорене сечовипускання, особливо в нічний час, нерідко є одним їх перших тривожних симптомів, які повинні звернути на себе увагу. Крім того, пацієнток, які страждають на цукровий діабет, мучить постійне відчуття спраги, у зв'язку з чим збільшується обсяг споживаної рідини, а отже, і обсяг виділеної сечі (добовий діурез збільшується до 2-3 літрів). Також звертає на себе увагу свербіж шкіри, особливо статевих органів, у жінок нерідко виникає вульвит, відзначається зниження регенеративних здібностей тканин (навіть найменші ранки гояться довго). При відсутності лікування у хворих виникає відчуття постійної втоми, працездатність знижується, погіршується настрій.

Діагностикою та лікуванням цукрового діабету займаються ендокринологи та терапевти. Пацієнтам призначається спеціальна дієта № 9, розроблена для хворих на цукровий діабет, необхідно лікування ожиріння, регулярна фізична активність. Якщо через кілька місяців після початку такого лікування рівень глюкози в крові нормалізувати не вдалося, то лікар призначить цукрознижувальні препарати.

Нецукровий діабет

Це досить рідкісне захворювання, пов'язане з порушенням функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, в результаті чого в крові знижений рівень гормону вазопресину. Прискорене сечовипускання з виділенням великої кількості сечі (більше 5 літрів на добу), супроводжуване постійної болісної спрагою, - основний симптом цього захворювання. В результаті зневоднення у хворих відбувається зниження маси тіла, шкіра і слизові оболонки сухі, нерідко їх турбує нудота і блювота, загальна слабкість.

Лікування нецукрового діабету проводиться за допомогою гормональної замісної терапії, прийом препаратів звичайно необхідний хворим протягом усього життя.