Їдкі луги (гідроксид натрію, гідроксид калію, гідроксид амонію - нашатирний спирт) широко використовуються на виробництві та в побуті. Отруєння ними (пероральне) в основному випадкове. Виводяться з організму кишечником і через нирки, пошкоджуючи ці органи. Смертельна доза гідроксидів натрію і калію-10-15 г, аптечного нашатирного спирту - 25-40 мл. Смертельні результати спостерігаються в 50% випадків отруєння. Нашатирний спирт іноді застосовують перорально для «усунення» алкогольної інтоксикації, що часто призводить до гострих отруєнь.
Прийом їдких лугів всередину викликає клінічну картину, подібну до такої при отруєнні кислотами. Луги глибше, ніж кислоти, проникають в тканини, утворюючи глибокі некрози, покриття струпом сірого або білуватого кольору. Припікаючу дію їдкого калі сильніше, ніж їдкого натру. Нашатирний спирт має особливо різким подразнюючим дією.
При отруєнні з'являються сильна спрага, блювота, часто з кров'ю, а також кривавий пронос. Виникають сильні болі в роті і по ходу травного тракту, що призводять до розвитку больового шоку. В результаті опіку та набряку глоткового кільця розвивається механічна асфіксія. Одночасно відзначається ураження нирок і печінки. При мікроскопічному дослідженні на відміну від дії їдких кислот характерна коліквація тканин. У гострому періоді можливі повторні стравохідно-шлункові кровотечі. Смерть може настати в перші години і добу від опікового шоку, а в більш пізні терміни - від пневмонії, масивних кровотеч та інших причин. При отруєнні нашатирним спиртом найбільш виражені явища різкого збудження ЦНС, пригнічення дихального центру, токсичного набряку легень. Відзначається висока смертність. При отруєнні нашатирним спиртом на фоні алкогольної інтоксикації відбувається сумація токсичних ефектів. Ступінь вираженості інтоксикації залежить від доз отруйних речовин і ряду інших факторів, що визначають тяжкість токсичного процесу. При судово-хімічному дослідженні проводиться кількісне визначення їдких лугів у внутрішніх органах трупа.
Контрольні питання
1. Які отрути ставляться до їдким?
2. Назвіть найбільш типові умови отруєнь їдкими отруйними речовинами.
3. У чому проявляється місцеве і загальне дію кислот на організм людини?
4. Які причини смерті від отруєнь їдкими кислотами і лугами?
5. На чому грунтується висновок експерта про смерть від отруєння кислотами: сірчаної, хлористоводневої, азотної, оцтової?
6. Який механізм дії лугів на організм людини?
7. На чому заснована діагностика смерті від отруєння лугами?
8. Які смертельні дози їдких кислот і лугів для людини?