5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Еуфілліновая проба

РедагуватиУ обранеДрук

Еуфілліновая проба - проба, що дозволяє встановити оборотність підвищення артеріального тиску в малому колі кровообігу. Еуфілліновая проба заснована на особливості еуфіліну знижувати тиск в системі артерій малого кола і тим самим зменшувати перевантаження правих відділів серця.

Методика проведення еуфілліновой проби. У хворого, що перебуває в спокійному лежачому положенні, записують ЕКГ у відведеннях I, II, III (стандартних) і V1,3 і 5 (грудних). Потім вводять внутрішньовенно 15-20 мл 2,4% розчину еуфіліну і через 5, 15, 30 і 60 хв. (А при негативних результатах проби до 2:00.) Знову реєструють ЕКГ в тих же відведеннях. Проба розцінюється як позитивна, якщо після введення еуфіліну спостерігається уражень серцевого ритму і зменшення амплітуди зубця Р на 0,5-1,5 мм і негативного зубця Т у відведеннях II, III, aVF і V1 на 1-2 мм.

Трактування позитивної еуфілліновой проби залежить від форми захворювання хворого, так як гіпотензивний ефект еуфіліну в малому колі кровообігу може здійснюватися як за рахунок кардиотонического (при недостатності лівого серця), так і за рахунок бронхорасширяющего (якщо гіпертензія пов'язана з бронхоспазмом) його властивостей. Можливо і вазоактивну (прямий вплив на судини) дію еуфіліну.



Еуфілліновая проба - запропонована в 1958 р Б. Б. Коганом та П. М. Злочевським. Заснована на здатності еуфіліну знижувати тиск в легеневій артерії і тим самим зменшувати перевантаження правих відділів серця.

Пробу проводять наступним чином: знімають ЕКГ у відведеннях I, II, III, aVF, V1,3,5 до внутрішньовенного введення 2,4% розчину еуфіліну (аминофиллина, сінтофілліна) у кількості 15-20 мл і через 5, 15, 30, 60 хвилин і т. д. (в окремих випадках до 2 годин) після нього.

Позитивний результат проби оцінюється за урежению ритму і транзиторному зменшенню амплітуди передсердних зубців на 0,5-1,5 мм і негативних зубців Т на 1-2 мм у відведеннях II, III, aVF, V1. Можуть також спостерігатися зниження амплітуди зубця S у відведеннях I, V5, збільшення загального вольтажу.

Проба має прогностичне значення, засвідчуючи про відому ступеня оборотності гіпертонії малого кола кровообігу, що спостерігається при I і II стадіях декомпенсації хронічного легеневого серця, гострому легеневому серці (при легеневій тромбоемболії, бронхіальної-астматичному статусі).

Застосування проби перед операцією мітральної комиссуротомии може орієнтувати в наявності і оборотності легеневої гіпертонії (пробна безкровна коміссуротомія). З цією ж метою показано проведення проби перед пульмонектомія.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Еуфілліновая проба