5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Догляд за стоматологічними хворими

РедагуватиУ обранеДрук

Догляд за стоматологічними хворими специфічний, так як операційним полем зазвичай є порожнину рота. Хворі з великими дефектами тканин обличчя і порожнини рота (травми, операцій з приводу пухлин) зазвичай психічно пригнічені. З такими хворими медперсонал повинен проводити бесіди, показуючи їм хворих з подібними дефектами вже на різних стадіях відновних операцій. Важливий гігієнічний догляд за шкірою обличчя та шиї волоссям. Вуса і бороду у чоловіків сбрівают- волосся у жінок коротко стрижуть або заплітають у коси і укладають на тімені під марлеву пов'язку.

При дотриманні постільного режиму хворий повинен лежати на боці з піднятою головою для попередження аспірації та асфіксії, періодично змінюючи положення тіла для профілактики застійних явищ у легенях.



При ранах, що проникають в порожнину рота, і при великих дефектах тканин підборіддя пов'язка, накладена на рану, швидко промокає витікає слиною, забруднюється їжею - виникає роздратування шкіри. Таким хворим виготовляють слюнопріемнік з клейонки, гумового міхура, поліетиленового мішка і т. П.- груди хворого і подушку покривають клейонкою.

Догляд за порожниною рота має велике значення для профілактики багатьох ускладнень в післяопераційному періоді. Для видалення харчових залишків, раневого ексудату та ін. слід промивати рот не менше 3 разів на день. Промивають рот розчином перманганату калію 1: 3000, 1% розчином бікарбонату натрію. Розчин наливають в кухоль Есмарха, на гумову трубку надягають наконечник, який змінюють для кожного хворого, хворий повинен нахилити голову вперед, шпателем або стоматологічним дзеркалом обережно відтягують кут рота, вводять наконечник і ретельно промивають всі відділи порожнини рота. Тяжкохворим промивання рота роблять в лежачому положенні. При цьому самого хворого або його голову повертають набік, під кут рота підставляють лоток. Замість кухля Есмарха може бути використаний великий гумовий балон. Ходячі хворі повинні промивати рот самостійно в спеціально обладнаній кімнаті після кожного прийому їжі. При наявності шин на зубах (переломи щелеп) після промивання видаляють залишки їжі пінцетом, зуби ретельно протирають ватним тампоном з розчином фурациліну 1: 5000 або іншого антисептика і знову промивають рот струменем. Шкіру навколо рота, щоб уникнути мацерації змащують цинковою маззю або цинково-саліцилової пастою.



Після операцій на обличчі, в порожнині рота або при пошкодженнях цій області зазвичай прийом їжі утруднений, іноді на багато місяців, тому їжа для таких хворих повинна бути рідкою або напіврідкої, норми харчування підвищені. Всі овочі в супі повинні бути протерті, в суп додають яйця, мелені сухарі і т. Д. Тяжкохворих, які не можуть приймати рідку або напіврідку їжу звичайним шляхом, годують через поїльник. Цей же поїльник необхідний хворим при переломах щелеп, коли щелепи скріплені шинами. На поїльник надягають гумову трубку завдовжки 20- 25 см. Кінець трубки вводять за останній великий корінний зуб або в дефект зубного ряду. Дозу глотка регулюють, піднімаючи поїльник і здавлюючи трубку пальцями. Перші дні хворого годує медперсонал, а потім сам потерпілий звикає до такого способу прийому їжі. При порушенні ковтання в післяопераційному періоді харчування проводять через зонд (див. Штучне харчування).

На обличчі, як правило, застосовують відкритий спосіб ведення рани: Пов'язки накладають тільки в першу добу після операції. При великих пошкодженнях, після розтину абсцесу або флегмони особи, підборіддя і підщелепної областей іноді необхідно тривало носити пов'язки.

Відхід у випадках ускладнень при амбулаторних хірургічних втручаннях на щелепах (кровотеча з лунки видаленого зуба та ін.) - Див.  Екстракція зубів.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Догляд за стоматологічними хворими