Піогенний спондилит (Синонім остеомієліт хребта) Найчастіше викликається золотистим стафілококом, рідше іншими гнійними мікробами. Збудник заноситься в кісткову тканину хребця потоком крові з первинного вогнища, яким може бути фурункул, панарицій, тонзиліт, інфікована рана. Фактично в цих випадках мова йде про метастази гнійної інфекції при Пієм (див. Сепсис). Розрізняють гостру, підгостру і хронічну форми захворювання. Зустрічається частіше у дітей і підлітків у віці 12-16 років.
Клінічний перебіг характеризується раптовим початком, високою температурою, ознобами, почастішанням пульсу. Місцеві симптоми виражаються в різкій хворобливості в області ураженого відділу хребта з іррадіацією болів в живіт, пахові області, ноги. Через 7-10 днів від початку захворювання місцеві симптоми стають більш чіткими: більш виражена локальна болючість, при ураженні остистих відростків і дужок хребців з'являються набряклість і інфільтрація тканин по ходу хребта. При ізольованому ураженні тіла хребця місцеві симптоми мало виражені. У крові відзначаються зміни, характерні для гострого гнійного процесу в організмі (лейкоцитоз, нейтрофільоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорена РОЕ). Рентгенологічно в ранній стадії виразних змін виявити не вдається.
Подострая і хронічна форми пиогенного спондилита можуть бути результатом гострої форми або розвинутися у вигляді первинно-хронічної форми. Клінічна картина характеризується локальної хворобливістю в області уражених хребців, напругою м'язів, обмеженням рухливості хребта при загальному задовільному стані хворого. Нерідкі Свищева форми. Період млявого перебігу захворювання чергується з періодами загострення. Різкою деформації хребта (горб) зазвичай не настає внаслідок вираженого ущільнення кістки в окружності вогнища. Рентгенологічно характерні незначний розмір деструкції, відсутність атрофії кісткової тканини, виражена осифікація в окружності зони деструкції кістки. При Свищева формах велике значення для встановлення правильного діагнозу має бактеріологічне дослідження виділень з нориць.
Лікування - Хірургічне (розтин гнійника показано в можливо більш ранні терміни).