5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Діагностика сифілісу

РедагуватиУ обранеДрук

Діагноз. Первинний період. При наявності будь ерозії на статевих органах необхідно провести дослідження на бліду трепонем. При негативному результаті дослідження повторюють через 24 години, протягом яких застосовуються примочки з стерильного ізотонічного розчину хлориду натрію. При повторних негативних результатах досліджують пунктат лімфатичного регіонарного вузла. Серологічні реакції в первинному періоді сифілісу не мають вирішального значення, так як вони стають позитивними лише через 3-4 тижні після появи твердого шанкра. Диференціальний діагноз проводиться з м'яким шанкр, раком, бульбашковим позбавляємо, шанкріформной піодермією, гострою виразкою вульви та іншими захворюваннями.



Вторинний період відрізняється поліморфізмом висипань: розеоли, папули, пустули з характерними властивостями (див. Вище), а також наявністю лейкодерма, специфічної алопеції (при вторинному рецидивний сифіліс), можливістю ураження внутрішніх органів, кісткової і нервової систем, у зв'язку з чим проводиться повне обстеження хворих, включаючи дослідження спинномозкової рідини (Особливо при рецидивному вторинному сифілісі). Серологічні реакції на сифіліс позитивні (РВ, РВ на холоді, осадові реакції-при сумнівних результатах РВ використовують нові серологічні реакції на сифіліс: РІБТ - реакцію іммобілізації блідих трепонем і РИФ - реакцію імунної флюоресценції). Бліда трепонема зазвичай легко знаходять у ерозивних папулах, широких кондиломах. Диференціальний діагноз проводять з токсидермія, псоріаз, рожевим позбавляємо, парапсоріазом, афтамі, гемороєм, висівкоподібним лишаєм, алопецією та іншими захворюваннями.

Третинний період відрізняється деструктивним характером ураження шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, кісткової і нервової системи. Характерними висипаннями є горбки і гуми (див. Вище), у виділеннях яких виявити бліду трепонем дуже важко. Діагноз підтверджується серологічними реакціями (див. Вище). Диференціальний діагноз проводять з туберкульозної вовчак, індуративним туберкульозом шкіри, васкулитами та іншими захворюваннями.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Діагностика сифілісу