Правець - гостра інфекційна хвороба, що характеризується тонічними і клонічними судомами м'язів, особливо жувальних і розгиначів спини, в результаті токсичного ураження рухових клітин ЦНС. отрутою правцевих бактерій.
Етіологія. Збудник правця - анаеробна спороносна паличка (Вас. Tetani), рухлива, утворює сильний екзотоксин, який вражає нервову систему.
Епідеміологія. Збудник правця легко розмножується в кишечнику тварин і людини. Потрапляючи разом з випорожненнями тварин у грунт, правцеві бактерії перетворюються на спори і накопичуються у великих кількостях. Їх знаходять в грунті лісів, в унавоженной грунті садів і городів і т. д. Вони можуть з пилом потрапити в житло, на одяг, взуття та зберігатися в навколишньому середовищі багато років. Захворюваність на правець пов'язана з травматизмом. У мирний час правець зустрічається епізодично і головним чином при сільськогосподарських та вуличних травмах, а також при пологах і абортах, що здійснюються в антисанітарних умовах. Велика захворюваність на правець відзначалася під час воєн. У роки Великої Вітчизняної війни правець зустрічався рідко завдяки широким профілактичним заходам.
Для проникнення палички правця в організм досить невеликий садна або подряпини.
Патогенез і патологічна анатомія. Спори правця, потрапивши в рану, розвиваються в бактерії, що мають форму паличок, які виділяють екзотоксин. Бактерії залишаються на місці впровадження, а токсин по нервових стовбурах потрапляє в ЦНС. і в кров, що обумовлює розвиток хвороби. У загиблих від правця патологоанатомічні зміни зазвичай такі ж, як у випадках смерті від асфіксії: Набряк легенів, точкові крововиливи в паренхіматозних органах і на слизових оболонках, повнокров'я і набряк мозку. У скелетних м'язах спостерігається некроз.
Характерна поза хворого правцем при судомах (опістотонус). |