5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Насіннєвий канатик

РедагуватиУ обранеДрук

Насіннєвий канатик - парний орган, що має форму тяжа, що утворюється в процесі опускання яєчка з черевної порожнини в мошонку. Насіннєвий канатик починається у внутрішнього отвору пахового каналу, має довжину до 20 см. До складу сім'яного канатика входять: сім'явивіднупротоку, артерія яєчка, венозне сплетіння, вени яєчка і сім'явивідної протоки, відводять лімфатичні судини яєчка, нервові сплетення, що оточують артерії і сім'явивіднупротоку. Навколо сім'яного канатика і між його елементами є ніжна пухка сполучна тканина. Кровопостачання сім'яного канатика здійснюється за рахунок внутрішньої і зовнішньої насіннєвих артерій.

У насіннєвому канатику розрізняють кілька шарів: зовнішню насінну фасцію, м'яз, що піднімає яєчко, і внутрішню насінну фасцію (загальна фасція яєчка і сім'явивідної протоки). При крипторхізмі (див.) Елементи сім'яного канатика розвиваються недостатньо або повністю відсутні.

Основним методом дослідження сім'яного канатика є пальпація, яка дозволяє промацати сім'явивіднупротоку у вигляді круглого, щільного вільно зміщується тяжа. Пальпацією визначають супроводжуючі протока судини, особливо вени при варикозному їх розширенні. При пахових грижах серед елементів сім'яного канатика розташовується грижовоговипинання з сальником або частиною кишечника.



У діагностиці чоловічого безпліддя, при захворюваннях передміхурової залози і яєчок застосовують рентгенографію з контрастуванням сім'явивідної протоки і насінних бульбашок (Везікулографія). З цією метою під місцевою анестезією (20- 30 мл 0,25% розчину новокаїну) у верхній третині мошонки розсікають шкіру і оболонки, виділяють і беруть на держалку сім'явивіднупротоку. Вводять в просвіт протоки голку (вазопунктура), а потім контрастну речовину і роблять рентгенографію.

Запалення сім'яного канатика (фунікуліт) і сім'явивідної протоки (деферентит) спостерігаються при травмах, запальних процесах яєчка (орхіт), придатка (епідидиміт) І передміхурової залози (простатит). При фуникулите, який супроводжує гострого неспецифическому або специфічного (гонорейний, туберкульозному) орхоепідідіміту, насіннєвий канатик різко збільшується в розмірах, при пальпації визначається у вигляді напруженого, різко болючого тяжа, окремі його елементи погано диференціюються. За сім'явивідному протоку туберкульозна або гонорейна інфекція поширюється інтраканалікулярним шляхом, при цьому розвивається реактивний запальний процес в тканинах сім'яного канатика.



На місці запального інфільтрату розвивається склеротична тканина з звуженням або заращением сім'явивідної протоки, при хронічному запаленні з'являються четкообразние ущільнення, особливо характерні для туберкульозу.

При травмах мошонки по ходу сім'яного канатика утворюються гематоми, нерідко з виходом у кісту, яка вимагає оперативного видалення. При закритих травмах може виникнути перекрут сім'яного канатика з частковим або повним порушенням кровообігу в яічке- перекрут супроводжується гострим болем. При перекруте сім'яного канатика потрібне термінове оперативне втручання - розкручування сім'яного канатика і фіксація його і яєчка в нормальному положенні. У випадку розвитку гангрени яєчка виробляють його видалення.

Лікування запальних захворювань сім'яного канатика або консервативне (спокій, холод, антибіотики), або хірургічне (розтин і дренування гнійних вогнищ). При туберкульозі статевої системи, уретральної гнійної інфекції, аденомі передміхурової залози з метою профілактики поширення інфекції за показаннями виробляють або висічення частини сім'явивідних протоки (вазектомію), або перерезку протоки (вазотомію), або підшкірну перев'язку протоки (вазолігатуру). У подальшому прохідність сім'явивідної протоки може бути відновлена оперативним шляхом (вазо-вазостомія).

Пухлини сім'яного канатика зустрічаються вкрай рідко. Описано поодинокі випадки доброякісних пухлин (фіброми, ліпоми і міоми), злоякісних пухлин (ангіоми і саркоми). Лікування комплексне: оперативне в поєднанні з рентгено - або хіміотерапією.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Насіннєвий канатик