Рефлекс з сухожилля двоголового м'яза викликається ударом молоточка по сухожиль м'язи. Дослідження рефлексу з сухожилля двоголового м'яза можливо у двох положеннях (рис. 2 і 3). У відповідь відбувається згинання руки в ліктьовому суглобі. У здійсненні цього рефлексу беруть участь волокна м'язово-шкірного нерва, сегменти CV-CVI спинного мозку.
Рефлекс з сухожилля триголовий м'язи викликається ударом молоточка по сухожиль цього м'яза. Рука досліджуваного зігнута в ліктьовому суглобі і підтримується рукою досліджує (рис. 4). У відповідь на удар молоточка відбувається розгинання в ліктьовому суглобі. У здійсненні рефлексу беруть участь волокна променевого нерва, сегменти CVI - CVIIспинного мозку.
Колінний рефлекс викликається ударом молоточка по сухожиль чотириголового м'яза стегна нижче колінної чашечки. У відповідь на удар молоточка відбувається розгинання гомілки. Дослідження колінного рефлексу можливо у двох положеннях:
1) досліджуваний лежить на спині, який досліджує підводить ліву руку під коліна досліджуваного, ноги при цьому зігнуті під тупим углом-
2) досліджуваний сидить, спираючись носками об підлогу, ноги зігнуті в колінних суглобах під тупим кутом (рис. 5). У дітей часто колінні рефлекси викликаються насилу, у зв'язку з тим що діти їх гальмують. У таких випадках застосовуються такі методи: 1) метод Ендрашика - в момент дослідження колінного рефлексу досліджуваний з силою тягне зігнуті і зчеплені пальці рук, при цьому вважає, розповідає і т. Д 2) метод Новинського - досліджуваний з силою розтягує гумове кільце- 3) метод Монтемеццо - досліджуваний виробляє сильний нахил тулуба вперед. У здійсненні рефлексу беруть участь волокна стегнового нерва, сегменти LII- LIV спинного мозку.
Рефлекс з сухожилля двоголового м'яза стегна викликається ударом молоточка по сухожиль двоголового м'яза стегна в положенні хворого на протилежному боці. У відповідь відбувається скорочення двоголового м'яза і згинання гомілки. Рівень рефлекторної дуги SI спинного мозку.
Ахіллів рефлекс викликається ударом молоточка по ахіллового сухожилля. У відповідь на удар молоточком відбувається підошовне згинання стопи. Дослідження ахіллового рефлексу можливо в двох положеннях: 1) досліджуваний лежить на спині, який досліджує відводить стопу назовні, при цьому нога кілька зігнута в колінному і тазостегновому суставах- 2) досліджуваний лежить на спині, який досліджує бере ногу хворого за стопу і згинає ногу в тазостегновому і колінному суглобах (рис. 7) - 3) досліджуваний стає на стілець так, щоб обидві стопи вільно звисали (рис. 6). У здійсненні рефлексу беруть участь волокна сідничного нерва, сегменти SI - SII спинного мозку.
Рис. 1 - 12. Визначення нормальних і патологічних рефлексів. Рис. 1. Черевні і кремастерні рефлекси (стрілки вказують напрям штрихового подразнення шкіри). Рис. 2 і 3. Рефлекс з сухожилля двоголового м'яза. Рис. 4. Рефлекс з сухожилля триголовий м'язи. Рис. 5. Колінний рефлекс. Рис. 6 і 7. Ахіллів рефлекс. Рис. 8. П'ястно-променевої рефлекс. Рис. 9. Симптом Бабінського. Рис. 10. Симптом Оппенгейма. Рис. 11. Симптом Гордона. Рис. 12. Симптом Шеффера.