Отопластика - хірургічне відновлення вушної раковини при повному або частковому її відсутності внаслідок відмороження, вогнепального поранення, опіку або відриву її.
Для усунення часткових дефектів використовують місцеві тканини привушної області і трансплантати, перенесені на місце дефекту з інших областей, застосовуючи стебельчатий або спіральний клапоть. Див. Також Пластичні операції.
Отопластика (від грец. Ous, otos - вухо і plastike - формування) - відновлення або виправлення хірургічним шляхом деформацій вушної раковини і слухового проходу. Застосовується при пошкодженнях вушних раковин, після відмороження, при вроджених потворність вуха або при повній відсутності його. Отопластика є одним з найскладніших розділів пластичної хірургії. Труднощі цих операцій полягають у виборі трансплантата, техніці формування складного малюнка раковини, відновленні слухового проходу.
При дрібних дефектах форми вушної раковини (наявність нашийника зміна мочок і т. П.) Можна обмежитися простими і легкими операціями. При відновленні завитків вуха або втраченої частини раковини, при атрезія потрібні складніші втручання. У таких випадках трансплантати беруть поблизу від дефекту - з шиї, за вухом або на закритих ділянках тіла з подальшим перенесенням на належне місце. Мобілізація шкіри на місці відсутньої раковини, як правило, не забезпечує достатньою кількістю матеріалу для пластікі- тому доцільніше брати шкіру поблизу від раковини і в такій кількості, щоб її вистачило для формування раковини.
З цією метою заготовляють стебельчатий трансплантат (рис. 1) - філатівський або спіральний стебло по С. А. Проськурякову (рис. 2). Останній більш підходить для формування завитків або повного відновлення вушної раковини. Нерідко при отопластиці доводиться вдаватися до опорних трансплантата, для чого використовують трупний хрящ по Н. М. Михельсону або аутотрансплантат у вигляді хрящової фрезерної стружки по С. А. Проськурякову. Для цих же цілей застосовують і аллопластических матеріал (струни, тонкі штифти і т. П.).
При атрезія слухового проходу застосовують способи Руттіна, Нейману, Б. С. Преображенського, К. Л. Хилово, С. А. Проскурякова (рис. 3-6). Див. Також Пластичні операції.
Рис. 1. Відновлення вушної раковини стебельчатим трансплантатом (філатівський): 1 - стебло підшитий на місце- 2 - стебло підшивається на місці прикріплення вушної раковіни- 3 - зроблений розріз для формування протівозавітка- 4 - формування завитка, противозавитка і козелка
Рис. 2. Малий спіральний стебло по Проськурякову: 1 - викроєний клапоть згортається в спіральний стебель- 2 - кінець спірального стебла підшитий до тильної поверхні вушної раковини, де утворена ранова поверхня для приживлення кінця стебля- 3 - стебло підшитий до дефекту вушної раковини.
Рис. 3. Формування зовнішнього слухового проходу по Руттіну: 1 - розрізана уздовж гумова трубка пришита до коже- 2 і 3 - шкірний клапоть з гумовою трубкою підведений для утворення зовнішнього слухового проходу.
Рис. 4. Формування зовнішнього слухового проходу по Нейману: 1 - утворення шкірно-окісного лоскута- 2 - утворення шкірного клаптя і часткове розділення його на три частини-3 - вигляд після операції.
Рис. 5. Формування зовнішнього слухового проходу по Преображенському: 1 - утворення шкірних лоскутов- 2 - зашивання позадіушной отверстія- 3 - вигляд після операції.
Рис. 6. Формування зовнішнього слухового проходу по Проськурякову: 1 - утворення полулунного погружного лоскута- 2 - проведення клаптя через отвір у вушній раковині після висічення рубцевої атрезіі- 3 - підшивання клаптя до країв зовнішнього слухового проходу і зашивання рани за вухом наглухо.