Основна функція сечоводу полягає у виведенні сечі з нирки в сечовий міхур. Сечовиведення засноване на содружественно-координованої моторної функції верхніх і нижніх сечових шляхів і забезпечується нервово-м'язовим апаратом чашок, мисок, сечоводів, складним механізмом спорожнення сечового міхура. Дослідження С. А. Протопопова (1896), І. Ф. Харитонова (1962), С. А. Бакунцем (1970) та ін. Показали, що сечоводи володіють автоматизмом.
Існує дві теорії, прихильники яких пояснюють характер динаміки сечоводів.
Ряд авторів вважають, що пасаж сечі з балії в сечовий міхур здійснюється за рахунок безперервної перистальтичні хвилі сечоводу (С. А. Бакунцем, 1970- Edmond із співавт., 1970 Г. І. Назарішвілі, 1970, та ін.)
На думку С. А. Бакунцем (1970), збудливо-скоротливі хвилі сечоводів виникають в околопочечную відділі (пейсмекер сечоводу) і перистальтичні поширюються донизу у напрямку до сечового міхура. Хвилеподібний характер перистальтичних і антиперистальтичних рухів сечоводу був підтверджений електрографічний і біоелектричними дослідженнями (С. А. Бакунцем, 1970- Г. І. Назарішвілі, 1970).
Прихильники другої теорії динаміку виведення сечі сечоводами пояснюють так званої «цістоідной» теорією, висунутої Fuchs ще в 1936 р
Ця теорія підтримується провідними урологами нашої країни (А. Я. Питель, 1950 М. Д. Джавад-Заде, 1961- Ю. А. Питель, 1969- А. Я. Питель і Н. А. Лопаткін, 1970, та ін .).
На підставі законів про нервово-м'язовому тонусі весь сечовий тракт ділиться на кілька динамічних секцій. У сечоводі зустрічаються найчастіше три динамічні детрузорно-сфінктерние секції, рідше дві і ще рідше - чотири. Кожен такий сегмент (цистоидеи), як маленький сечовий міхур, складається з детрузора і сфінктера. Так, наприклад, балія функціонує як детрузор, а лоханочно-сечовідний сегмент - як сфінктер. Важливу роль у координації спорожнення цистоидеи грають кавернозоподобние судинні освіти. Розташовуючись в лоханочно-сечоводо сегменті, у верхній, середній і нижній третині сечоводу, ці утворення при наповненні кров'ю закривають його просвіт.
Цистоидеи сечоводу функціонують наступним чином: в той час як один з них знаходиться в скороченому стані, інший, розташований поруч з ним, в розслабленому, розширеному стані. Завдяки різному розподілу тонусу сегменти є те детрузор (виганяв м'язами), то сфінктерами (замикаючими м'язами). Координація такої функції гарантує своєчасне спорожнення кожній секції сечоводу від сечі. Таким чином, відповідно до цієї теорії, сеча просувається в сечовий міхур не за допомогою безперервної перистальтичні хвилі, а шляхом дуже швидкого наповнення і спорожнення окремих сегментів (цистоидеи) верхніх сечових шляхів. Це підтверджується даними екскреторної урографии, ретгенокінематографія і рентгенотелевізійної піелоскопіі.
Важливу роль у процесі рефлекторного спорожнення сечі з верхніх сечових шляхів грає барорецепции. Вважається, що по мірі надходження сечі в балію і досягненні порогового подразнення виникають імпульси, що виходять з барорецептороз. В результаті цього спорожняються кавернозоподобние освіти, відбувається диастола мисково-сечовідного сегмента і одночасно систола балії. Завдяки синхронної функції відбувається просування сечі з балії в перший цистоидеи сечоводу, з першого - в другій і т. Д.
Торкаючись патогенезу стриктур мисково-сечовідного співустя, Ю. А. Питель (1972) писав, що основною причиною виникнення цього патологічного процесу є дискінезія балії. В результаті дискінезії під час систоли балії не відбувається розкриття мисково-сечовідного співустя, і сеча частково спрямовується назад в чашечки. Деяка кількість сечі все ж проникає у верхній цистоидеи сечоводу. Сеча поступає малими, але частими дозами. Це призводить до порушення синхронної функції нижчерозташованих відділів сечоводу, зниження їх тонусу і дилятации.