5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Медикаментозне лікування каменів сечоводів

РедагуватиУ обранеДрук

В даний час ми не володіємо засобами, за допомогою яких можна розчиняти камені сечоводів. У зв'язку з цим урологи змушені видаляти конкременти оперативним або неоперативним шляхом.

Незважаючи на великий прогрес, досягнутий в оперативній техніці видалення каменів сечоводів, більшість урологів прагне використовувати спочатку всі види неоперативного лікування. Особливо це стосується тих хворих, у яких камінь знаходиться в юкставезикальном або интрамуральном відділах сечоводу і оперативне його видалення пов'язане з певним ризиком.

Клінічний досвід лікування хворих з каменями сечоводів показує, що застосування якого-небудь одного неоперативного методу лікування не завжди приводить до позитивного результату. Тому абсолютна більшість авторів пропонує призначати одночасно або в деякій послідовності комплекс лікувальних заходів (М. Я. Карпекіна. 1962- М. Я. Марголін, 1966- В. А. Голубчиков, 1970 О. Л. Тіктінскій, І. Ф. Новиков , 1972, та ін.).

Одночасне застосування медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичних процедур, лікувальної фізкультури, ендовезікальной маніпуляцій і санаторно-курортного лікування названо комплексної терапією каменів сечоводів. Слід відразу ж обмовитися, що ендовезікальной методи лікування тут займають провідне місце.



Успіх застосування комплексної терапії залежить не тільки від давності захворювання, величини, форми, рухливості і розташування каменю, але і від загального стану хворого і від стану верхніх сечових шляхів.

Тонус м'язової системи чашечок миски та сечоводу, а отже, стан сечовивідних шляхів мають велике значення для відходження конкрементів.

За даними різних авторів, неоперативне видалення каменів становило від 33,3% до 90,6%, оперативне лікування-від 6,1% до 51,1% (Н. Н. Еланский, 1933- Dourmaschkin, 1945- М. Д. Джавад-Заде, 1961- І. А. Флеровський, 1965- М. А. Марголін, 1966- І. Ф. Новиков, 1965, 1968 Ю. Г. Козловський, 1971, та ін.).

В системі комплексної терапії каменів сечоводів істотно важливою ланкою, спрямованим на видалення конкременту, є лікарські препарати. Не буде помилкою сказати, що майже у всіх хворих в тій чи іншій мірі лікування каменів сечоводів починають з призначення лікарської терапії. При цьому прагнуть застосовувати такі лікарські засоби, які могли б розчиняти або виводити каміння з сечових шляхів.

Питанню медикаментозного лікування сечокам'яної хвороби значну увагу було приділено на V Всесоюзній конференції урологів (Ленінград, 1965) і на симпозіумі з неоперативним методам лікування сечокам'яної хвороби (Київ, 1-972). У програмних доповідях і в дебатах (А. М. Гаспарян. І. М. Епштейн, Г. С. Гребенщиков, Heise, Ю. Г. Єдиний та ін.) Вказувалося, що до теперішнього часу ми не володіємо універсальними лікарськими препаратами, які можна рекомендувати для розчинення всіх видів каменів.

М. Н. Жукова (1966) вказувала, що сечокам'яна хвороба є поліетіологічним захворюванням і, мабуть, виникає при наявності комплексу умов. Отже, лікування повинно бути етіопатогенетічним і не повинно обмежуватися тільки видаленням каменя.

Виходячи з поліетіологічності сечокам'яної хвороби, А. М. Гаспарян (1965), Makrigiannis, Gaca (1970) та ін. Вказували, що останнім часом набули поширення комбіновані препарати, які поліпшують кровообіг у сечових шляхах, надають спазмолітичну, знеболювальну та протизапальну дію, збільшують діурез, пов'язують солі кальцію в сечі і попереджають напади ниркової коліки. До них відносяться Urolit-R, Urolit-U, Nephrolith, Nieron (ФРН) та інші препарати.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Медикаментозне лікування каменів сечоводів