5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Мозкові оболонки

РедагуватиУ обранеДрук

Мозкові оболонки покривають спинний і головний мозок. Діляться на тверду, павутинову і м'яку. Тверда мозкова оболонка вистилає порожнину черепа, спускається в хребетний канал, покриваючи спинний мозок, і закінчується у вигляді сліпого мішка на рівні I - II крижових хребців. Зовнішня поверхня твердої мозкової оболонки нещільно прилягає до кісток черепа і хребта, в результаті чого між кісткою і оболонкою утворюється епідуральний простір. В межах черепа воно заповнене невеликою кількістю міжтканинної рідини- в ньому розташовані артеріальні і венозні оболонкові судини. У епідуральному просторі хребетного каналу знаходиться жирова клітковина і венозні сплетення.

В твердої мозкової оболонки в місцях виходу черепно-мозкових нервів, корінців спинного мозку і судин є отвори. У порожнині черепа від твердої мозкової оболонки відходить кілька відростків. Найбільш потужним відростком є серповидний відросток, який впроваджується між півкулями великого мозку. Продовженням його є відросток, розташований між півкулями мозочка. Між потиличною долями і мозочком знаходиться відросток - намет мозжечка- малий серповидний відросток вдається в задню вирізку мозочка.



У місцях відходження відростків між двома листками твердої мозкової оболонки розташовуються венозні синуси, або пазухи, що відводять кров з головного мозку і частково з вен обличчя та черепа. Найбільш великий верхній стріловидний синус розташований у верхньому відділі серповидного відростка і тягнеться до потиличної кістки, де впадає в загальне злиття синусів. Нижній стріловидний синус розташований в нижньому краї серповидного відростка і впадає в прямий синус, який впадає в один з поперечних синусів. На рівні пірамід скроневої кістки поперечні синуси роблять вигин і під назвою сигмовидної синус впадають у внутрішні яремні вени. Є ще потиличний синус, а також запалі синуси, що лежать з боків турецького сідла, ззаду від якого обидва синуса з'єднані анастомозами з кам'янистими синусами. Верхні кам'янисті синуси впадають в сигмовидної синус, а нижні - в яремні вени.

Основною артерією, що живить тверду мозкову оболонку, є середня оболочечная артерія- інервується тверда мозкова оболонка гілками трійчастого і блукаючого нервів.



Павутинна оболонка - Тонка напівпрозора мембрана, нещільно прилягає до твердої мозкової оболонки. На опуклій поверхні черепа павутинна оболонка утворює випинання, що мають вигляд колб з вузьким горлом, - пахіонови грануляції.

М'яка (судинна) мозкова оболонка щільно прилягає до речовини мозку, входячи в борозни і супроводжуючи кровоносні судини. Своїми відростками м'яка мозкова оболонка утворює строму судинних сплетінь в шлуночках головного мозку, в яких виробляється спинномозкова рідина. Між м'якою і павутинною оболонками розташовується субарахноїдальний (підпавутиновий) простір. Воно сполучається з шлуночками головного мозку (див.) І є вмістилищем спинномозкової рідини. На підставі головного мозку в подпаутинном просторі є розширення - цистерни. Найбільша з них - велика цистерна, яка знаходиться в задній черепній ямі між нижньою поверхнею мозочка і довгастим мозком-цистерна моста - під вароліевим мостом, міжніжкова (між ніжками мозку) і цистерна в області перехрещення зорових нервів. У хребетному каналі є кінцева цистерна, що тягнеться від II поперекового до II крижового хребця, в якій розташований «кінський хвіст», що складається з поперекових і крижових корінців спинного мозку. Ця цистерна служить місцем для вилучення спинномозкової рідини (див. Спинномозкова пункція).

Патологія. Пороки розвитку мозкової оболонки проявляються розщепленням твердою, а іноді і павутинною оболонок з вибухне в дефект однієї мозкової оболонки (менінгоцеле) або оболонок разом з мозком (міеломенінгоцеле). Мозкові і оболонкові грижі зазвичай супроводжуються дефектом кісток черепа або дужок хребців, а також каліцтвами розвитку мозку. Мозкові грижі частіше спостерігаються в області перенісся, потилиці, попереково-крижової області. Запальні процеси мозкових оболонок бувають гнійними і серозними, обмеженими і поширеними (див. Арахноидит, Менінгіт). Запалення епідуральної клітковини хребетного каналу розвивається при гематогенному або лимфогенном перенесенні інфекції з будь-якого вогнища нагноєння. Проявляється локальними корінцевим болями, високою температурою, ознаками здавлення спинного мозку. Лікування хірургічне. У мозкових оболонках можуть розвиватися пухлини доброякісні та злоякісні. Симптоми залежать від локалізації пухлини (див. Також Головний мозок, пухлини, Спинний мозок, пухлини).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Мозкові оболонки