Метгемоглобінемія - присутність у крові метгемоглобіну - продукту окислення гемоглобіну деякими промисловими отрутами (нітрати, нітрити, миш'яковистий водень, анілін і ін.) І ліками при особливій чутливості до них (сульфаніламідні препарати, хінін, фенацетин та ін.). Дуже рідко спостерігаються вроджені форми метгемоглобінемії, пов'язані з аномаліями будови молекули гемоглобіну. При значній метгемоглобінемії виникає кисневе голодування, ціаноз, метгемоглобінурія.
Метгемоглобінемія - присутність у крові метгемоглобіну (MtHb). Метгемоглобінемія зазвичай розвивається під дією токсичних речовин. Багато хімічні речовини, потрапляючи в організм через органи травлення, легені або шкіру, можуть викликати перетворення гемоглобіну в метгемоглобін. До них відносяться нітрити та нітрати, бертолетова сіль, миш'яковистий водень, анілін і його похідні, фенілгідразин, піридин та ін., А також деякі ліки при тривалому застосуванні або особливої індивідуальної чутливості до них (фенацетин, антипірин, сульфаніламідні препарати, хінін та ін. ). Метгемоглобінемія слабкому ступені переноситься легко і не потребує лікування. При значній М. знижується транспорт кров'ю кисню, виникає кисневе голодування, ціаноз. MtHb не руйнує еритроцити, але скорочує їхнє життя, тому в крові зменшується вміст еритроцитів і гемоглобіну, збільшується число ретикулоцитів і зміст білірубіну, в сечі наростають уробіліновие тіла. Кров набуває коричневий відтінок. Печінка і селезінка збільшуються, порушується функція нирок (аж до анурії). Виникає метгемоглобінурія (див.). Вроджена метгемоглобінемія є однією з форм гемоглобінозов, при якій є поєднання гемоглобинов А і М. Гемоглобін таких людей може на 10-45% знаходитися у вигляді MtHb- ці особи особливо чутливі до перерахованих вище отрут. Гостру М. виявляють шляхом спектроскопії: MtHb в кислих розчинах дає смугу поглинання світла при? = 630 ммк. При хронічній метгемоглобінемії в еритроцитах з'являються тільця Гейнца - Ерліха, які виявляються в мазках крові при суправітально забарвленням (див. Кров, методи дослідження). Найбільш ефективними протиотрутами є відновники - метиленовая синь (вводять у вену 0,1-0,15 мл 1% розчину на 1 кг ваги тіла хворого), аскорбінова кислота.
Киснева терапія дозволяє підтримувати постачання тканин розчиненим у плазмі киснем до тих пір, поки проявиться дію восстановителей.