Лейкоплакія - хронічне запалення слизової оболонки з зроговінням епітелію у вигляді білих плям, спостережуваних на слизових оболонках порожнини рота (мова, щоки, нижня губа), шийки матки, піхви, сечового міхура, статевого члена.
Плями лейкоплакии плоскі, гладкі, утворюється як би наліт білувато-сірого кольору, не знімається при поскабліваніі- лейкоплакия може проявлятися і у вигляді белесоватих бляшок з бородавчастими ороговевают разрастаниями по поверхні - таку форму називають лейкокератозом. Вогнища лейкоплакії бувають множинними, забарвлення їх не завжди рівномірна - місцями білувато-рожева, місцями сірувато-біла з перламутровим відтінком. Плями можуть зливатися один з одним, утворюючи химерні фігури. Суб'єктивні відчуття часто відсутні, і хворі зазвичай виявляють лейкоплакию тільки при огляді слизової оболонки. Причини лейкоплакії слизової оболонки порожнини рота - тривале роздратування тютюновим димом, який містить смоли, нікотин, фенольні продукти та ін., Алкоголем та іншими хімічними раздражітелямі- повторні травми каріозними зубами чи погано підігнаними протезами. Лейкоплакія слизової оболонки порожнини рота спостерігається зазвичай у людей старше 30-40 років, частіше у чоловіків.
Лейкоплакія шийки матки розвивається в клімактеричному періоді зазвичай в результаті хронічного запалення слизової оболонки шийки, при випаданні матки, при авітамінозі А і іноді спостерігається у новонароджених. Лейкоплакія шийки матки має тривалий перебіг, не піддається лікуванню антибіотиками і вимагає оперативного втручання.
Лейкоплакія сечового міхура і сечовивідних шляхів спостерігається рідше (див. Сечовий міхур, лейкоплакія).
Лейкоплакія є передракових станом (особливо лейкокератоз). Розвиток раку на тлі лейкоплакії спостерігається приблизно в 15-20% випадків. Втрата блиску білої плями, поява шорсткості, що визначається пальцем, або виявлення рогових розростань на плямі, а також виразки повинні завжди викликати підозру на злоякісне перетворення.
Лікування і профілактика лейкоплакии - в першу чергу усунення всіх причин, що викликають постійне подразнення слизових оболонок. Для лікування ніколи не слід застосовувати припікальних засобів. При виявленні лейкоплакии хворі повинні бути спрямовані до лікаря. Доцільно призначати вітаміни А і В. При відсутності успіху рекомендується хірургічне лікування (електрокоагуляція). При появі тріщин, надлишкового зроговіння, ущільнення вогнища лейкоплакії необхідно зробити біопсію. Хворі лейкоплакией повинні перебувати під диспансерним наглядом, відповідно прояву захворювання, у стоматолога, гінеколога або уролога.
Лейкоплакія (leukoplakia- від грец. Leukos - білий і plakion - плитка, пластинка) - опалесцентні або молочно-білі плями на слизових оболонках по сусідству зі шкірою, наприклад нижня губа, а також на слизових оболонках щік, мови (рис. 1), дна порожнини рота, клітора, шийки матки, на слизовій оболонці ниркової миски, сечового міхура і сечівника, на крайньої плоті, при краурозе вульви і т. п. Величина плям буває 0,5 см і більше. Лейкоплакія належить до групи кератопреканкрозов. Лейкоплакія має чіткі межі, підноситься над рівнем слизової оболонки, зустрічається в двох формах: простий і бородавчастої - лейкокератоз (рис. 2).
Виникненню цього поліетіологічного захворювання сприяють куріння, ураження зубів, погані зубні протези, надмірне вживання алкоголю, прянощів, холодної або гарячої їжі, авітаміноз А чи комплексу В, запальні процеси порожнини рота, металеві мости, пломби, коронки.
Проста лейкоплакія (L. simplex). Складки слизової оболонки згладжуються, поверхня нагадує мозаїку або паркет, поразка може поширюватися на значну поверхню. Видалення білих плям вискоблюванням або тертям не вдається, насильницьке втручання супроводжується поверхневим кровотечею.
З'являються при простій лейкоплакії тріщини або виразки болючі, довго не загоюються, схильні до рецидивів і являють грунт для виникнення раку.
Бородавчаста Л. (L. verrucosa). Рівень слизової оболонки підвищений на кілька міліметрів. Колір ураженої ділянки змінюється від перламутрово-білого до кольору крейди. При цій формі Л. хворі часто скаржаться на відчуття скам'яніння, печіння, повзання мурашок, порушення смаку і виражену болючість, особливо мови і губ. Швидке потовщення бугристого ділянки лейкоплакії або поява папілломатозних розростань, тріщин, виразок може з'явитися ознакою ракового перетворення, яке спостерігається частіше, ніж при простій Л.
Гістопатологія. При лейкоплакії, як правило, спостерігається ороговіння епітелію слизової оболонки. Зроговіння має патологічний характер (типу паракератозу). Епітелій, покритий ороговевающим шаром, що значно утолщен- зернистий шар расшіряется- відростки епітелію проникають на різну глубіну- пізніше базальний шар епітелію разрихляется- межа епітелію і сполучної тканини стає распливчатой- в сполучної тканини спостерігають інфільтрат, що складається з фібробластів, лімфоцитів, рідше з плазматичних клітин . На поверхні бородавчатих Л. утворюються V-подібні борозни, заповнені рогової масою. Л. іноді малігнізуються.
При старечої кератома, шкірному розі, кератоакантоме гістологічні ознаки початкового раку нерідко виявляються у вигляді лейкоплакії.
Лікування. При простій лейкоплакії без ознак подальшої еволюції в лікувальних цілях застосовують електрокоагуляцію- у випадках повторних рецидивів або наявності клінічних ознак проліферації епітелію рекомендують променеві методи лікування.
Див. Також Передрак.