Невеликі коливання морфологічного складу крові відбуваються протягом дня під впливом прийому їжі, роботи і т. П., Тому краще брати кров вранці натщесерце або при повторних дослідженнях завжди в один і той же час і в однакових умовах. При загальноклінічні аналізи крові визначають зміст в одиниці об'єму гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, їх якісний склад, у деяких хворих і число тромбоцитів і ретикулоцитів. Одночасно з загальноклінічним аналізом крові визначають реакцію осідання еритроцитів (див. Осідання еритроцитів). Кров отримують проколом кінчика IV пальця лівої руки, попередньо протертого спиртом. Прокол виробляють на глибину 2,5-3 мм стерильним ланцетом або голкою Франка зі змінними стерилізованими лезами. Обмежуватися тільки протиранием лез спиртом забороняється, оскільки при цьому не знищується вірус інфекційного гепатиту. Першу краплю крові стирають сухою ватою, наступні використовують. Спочатку набирають кров в піпетку для визначення гемоглобіну, потім у змішувачі або пробірки для рахунку еритроцитів і лейкоцитів, потім роблять мазки для підрахунку лейкоцитарної формули, тромбоцитів і ретикулоцитів.
Визначення гемоглобіну виробляють різними методами в залежності від наявних приладів, найбільш часто гемометра (див.) ГС-3. Кров набирають у піпетку від приладу до позначки 0,02 мл (20 мм3), Видувають в градуированную пробірку, в яку попередньо налитий до нижнього колечка 0,1 н. розчин соляної кислоти, і розмішують. Після 5 хв. в пробірку по краплях доливають, помішуючи, дистильовану воду, поки колір розчину не зрівняється з кольором наявного в приладі стандарту. Поділ шкали, на якому виявиться нижній меніск рідини, вкаже на вміст гемоглобіну в грам-відсотках (г%), тобто в грамах на 100 мл крові. Колишнє вираз вмісту гемоглобіну в одиницях (умовних відсотках) виходить з ужитку. Щоб перевести вміст гемоглобіну, виражене в одиницях, в грам-відсотки, слід пам'ятати, що 100 одиниць відповідають 16,67 2%, 1З% = 6 одиницям. Норма гемоглобіну для жінок 11,7- 15,8 г% (70-95 од.), Для чоловіків 13,3-18 г% (80-108 од.). При використанні фотоелектричного ерітрогемометра змішують 5 мл 0,1% розчину карбонату натрію і 40 мм3 крові. (2 піпетки від гемометра ГС-3). Суміш наливають в кювету з відміткою «Г» і надходять далі згідно прикладеним до приладу вказівкам. Більш точним є визначення гемоглобіну на електрофотоколоріметре ФЕК-М. В пробірку, що містить точно відміряні 4 мл 0,04% розчину аміаку, додають 20 мм3 крові (1 піпетку від гемометра ГС-3). Для отримання 0,04% розчину аміаку беруть 1,6 мл 25% розчину аміаку з питомою вагою 0,91 і розбавляють водою до 1 л. Визначення на ФЕК-М ведуть при зеленому світлофільтрі в кюветі шириною 10 мм, відлік по червоній шкалі правого барабана («другий спосіб вимірювання»). Вміст гемоглобіну знаходять по градуировочной кривої або таблиці. Визначення гемоглобіну в спеціальних фотоелектричних приладах (ГФ-1 та ін.) Докладно описано в доданих до них інструкціях.
 Рис. 1. Змішувач для еритроцитів. Рис. 2. Послідовні етапи (1-3) приготування мазка крові. Стрілки вказують напрямок руху скла. |