5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Ішурія

РедагуватиУ обранеДрук

Ішурія - затримка сечі, неможливість спорожнення сечового міхура, незважаючи на переповнення його сечею. Ішурія викликається різноманітними прічінамі- зустрічається частіше у чоловіків, рідше у жінок і дітей.

Розрізняють такі види ишурии: 1. Гостра повна - настає раптово, супроводжується болями, позивами до сечовипускання. 2. Гостра неповна - при цій формі ишурии може виділятися невелика кількість сечі. 3. ішурія хронічна повна - самостійне сечовипускання неможливо, сечу роками випускають катетером. 4. ішурія хронічна неповна - хворий мочиться, але не може повністю спорожнити сечовий міхур, частина сечі залишається (залишкова сеча), кількість її іноді може досягати тисячі і більше мілілітрів. 5. ішурія парадоксальна - особлива форма, при якій сечовий міхур перерастянут, довільне сечовипускання неможливо, проте мимоволі сеча краплями виділяється з сечівника. Відбувається це через настала атонії м'язової стінки і перерастяжения сфінктерів сечового міхура. 6. ішурія може виникати рефлекторно після психічного потрясіння і різних хірургічних втручань - післяопераційна або післяродова.



Повну гостру ішурію потрібно відрізняти від анурії (див.). При анурії сечовий міхур порожній, позивів до сечовипускання немає, тоді як при гострій ишурии сечовий міхур розтягнутий, переповнений сечею, турбують часті позиви до сечовипускання. Гострі форми ишурии болісні для хворого. Хронічна ішурія протікає непомітно для хворого і часто виявляється в далеко зайшла стадії. Причинами, що викликають ішурію, можуть бути механічні перешкоди в сечових шляхах (найчастіше аденома простати, пухлина, абсцес простати, камені і пухлина сечового міхура, звуження уретри запального і травматичного характеру, травма органів тазу та нижніх сечових шляхів) або захворювання чи пошкодження головного і спинного мозку. Гостра ішурія вимагає екстреної допомоги (катетеризація одноразова чи систематична). Якщо гумовий катетер не вдається провести, застосовують надлобковую пункцію сечового міхура. Останню, як і катетеризацію (див.) Металевим катетером, повинен виробляти лікар. Таких хворих слід негайно направляти в стаціонар для спеціалізованої допомоги або операції надлобкового перетину сечового міхура.

При ишурии, обумовленої розладом іннервації нижніх сечових шляхів, катетеризація зазвичай не викликає труднощів.

При післяопераційній і післяпологовий ишурии основне завдання - вивести сечу, не вдаючись до катетеризації. Можна намагатися викликати сечовипускання звуком поточної струменя води, зрошенням зовнішніх статевих органів теплою водою, введенням в уретру 5-10 мл. 1-2% розчину новокаїну. Внутрішньовенно вводять 5-10 мл, 40% розчину гексаметилентетраміна (уротропіну). Підшкірна ін'єкція 1 мл 1% розчину пилокарпина часто ліквідує післяопераційну затримку сечі. Якщо всі зазначені кошти не ефективні, вдаються до катетеризації сечового міхура. Катетеризацію слід проводити м'яким гумовим стерильним катетером без всякого насильства. Можна залишити катетер на кілька діб (постійний катетер). Щоб уникнути розвитку інфекції в сечових шляхах і їх запалення хворим слід призначати антибіотики і хіміопрепарати (фурадонин, уросульфан та ін.).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Ішурія