Захворювання являє собою запалення слизової оболонки прямої кишки. Характерні симптоми проктиту - відчуття печіння в прямій кишці, поява свербежу та мокнення в області заднього проходу, виділення слизу під час стільця (іноді при помилкових позивах).
Найбільш часті причини виникнення захворювання - порушення в харчуванні (надмірне вживання гострої їжі та алкогольних напоїв, харчові отруєння, вірусний грип, ангіна). Проктит нерідко виникає у перенесли дизентерію, а також у хворих, що страждають дисбактеріозом кишечника, викликаного антибіотиками та іншими лікарськими препаратами. Іншими словами, приводом для розвитку проктиту можуть з'явитися зміни в складі нормальної кишкової мікрофлори внаслідок появи в кишечнику умовно мікроорганізмів (гемолітичного стафілокока і стрептокока, патогенних штамів кишкової палички і т. д.).
Проктит досить часто розвивається у хворих, що мають порушення з боку шлункової секреції (зниження або повна відсутність кислотності, а також її. Різке підвищення), що спостерігаються при виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і гіперацидному гастриті.
Крім того, проктит зустрічається у хворих, що страждають хворобами печінки, жовчного міхура і підшлункової залози. Проктит може розвинутися після операції на прямій кишці, наприклад з приводу геморою, тріщини заднього проходу, парапроктита та ін.
У зв'язку з тим що прояви проктиту часто пов'язані зі змінами періанальної шкіри, такі хворі іноді помилково звертаються до дерматолога.
Нерідко роздратування в області заднього проходу (наслідок роз'їдають виділень) розцінюється лікарями як тріщина заднього проходу і відповідно до цього лікування виявляється безуспішним.
За клінічним перебігом проктит підрозділяється на гострий, підгострий і хронічний.
За патологоанатомічним змінам і характером виділень розрізняють проктит катаральний, гнійний, фіброзний, геморагічний і виразковий. Мікроби, що викликають запалення, можуть потрапляти по ходу шлунково-кишкового тракту (палички дизентерії, черевного тифу, туберкульозу й ін.) або проникають через задній прохід (наприклад, гонококи у жінок з гноєм потрапляють з піхви при гонорейном ураженні його). Гострий проктит можуть викликати концентровані хімічні речовини, помилково використані для очисних або лікувальних клізм (розчин сулеми, карболової кислоти, хлориду кальцію, йоду), а також чужорідні тіла прямої кишки. Реактивний запальний процес в стінках прямої кишки можуть викликати запальні процеси в оточуючих органах і тканинах - парапроктит (Див.), Цистит (див.), простатит (Див.), Метрит (див. Метроендометрит) І параметрит (Див.), Вульвовагініт, абсцес дугласова простору та ін.
Підгострий проктит протікає з менш вираженими болями. Позиви на дефекацію менш часті. Якщо довго мається виділення з просвіту кишки, воно дратує навколишнє шкіру, викликає мацерацию, екзему, свербіж.
Хронічний проктит зазвичай протікає одночасно з хронічним колітом, може супроводжуватися запорами.
Лікування гострого та підгострого проктиту залежить від характеру інфекції. Призначають відповідні протимікробні препарати. Місцеве застосовують теплі лікувальні клізми 2- 3 десь у день з КОЛІБАКТЕРИН, з розчином перманганату калію 1: 3000-500 мл, етакрідіна (риванол) 1: 500-500 мл, настоєм ромашки 10: 200, 2% розчином коларголу або протаргола - 10 мл та ін. Свічки (Бетіол, анузол) з болезаспокійливими засобами. Корисні теплі сидячі ванни або промежинний душ з дезінфікуючими препаратами (танін). При наявності в прямій кишці виразок на них можна наносити (через ректороманоскоп або через ректальное дзеркало) в порошку антибіотики, сульфаніламідні препарати. Рекомендується постільний режим, обмеження продуктів, що містять багато клітковини- виключаються смажені, гострі страви (маринади, копчення, соління), алкогольні напої.
Для лікування хронічного проктиту (коліту) застосовують при запорах медикаментозні і дієтичні засоби. Лікувальні клізми на ніч: 50-100 мл риб'ячого жиру, 10 мл 2% розчину коларголу або протарголу. Рекомендується санаторно-курортне лікування - Єсентуки, Боржомі, Трускавець, Іжевські Мінеральні Води, Друскінінкай, Арзні та ін. (Див. Курорти).
Проктит (proctitis- від грец. Proktos - задній прохід) - запалення прямої кишки. Розрізняють проктит гострий (proctitis acuta) і хронічний (proctitis chronica). П. як ізольований процес зустрічається рідко. Частіше він супроводжує запаленню товстої кишки - колиту (див.). Але можуть бути і локальні ураження окремих ділянок прямої кишки: криптит (cryptitis) - запалення одного або декількох анальних синусів (крипт), сфінктера (proctitis sphincterica) - запалення шкіри та слизової оболонки області анального каналу, папіліт - запалення анальних сосочків (papillae anales) .
Причиною гострого проктиту, нерідко переходить у хронічний, є впровадження в стінку кишки одного з видів кишкової інфекції (дизентерійна, кишкова, брюшнотифозная палички, ентерокок, трихомонади, балантидії та ін.) Або флори деяких специфічних захворювань (туберкульоз, сифіліс, гонорея, м'який шанкр , четверта венерична хвороба, актиномікоз, кокцідіоідоз, кандидомікоз). Проктит може бути реакцією на вплив хімічних (сулема, миш'як, свинець, хлористий кальцій), механічних (у пасивних педерастів) і температурних (опік) подразників. Сприяють захворюванню авітамінози, алкоголізм, гострі страви, застій калових мас, зловживання проносними, часте застосування клізм. Хронічний проктит є наслідком перенесеного гострого коліту або гострого проктиту, рідше може бути первинним захворюванням. Вторинний проктит спостерігається при гострому парапроктиті, геморої, випаданні прямої кишки, неповних внутрішніх свищах з рясними гнійними виділеннями, при повних свищах, тріщинах заднього проходу, поліпи прямої кишки, захворюваннях статевих органів, сторонніх тілах кишки. Виражені променеві проктити можливі у жінок, які зазнали променевого лікування з приводу раку матки. Легкі реактивні проктіти спостерігаються майже у всіх хворих, які отримали масивні дози місцевого променевого лікування.
Рис. 1 - 6. Проктит: рис. 1 - катаральний- рис. 2 - слізістий- рис. 3 - гнойний- Рис. 4 - язвенний- рис. 5 - виразково-геморрагіческій- рис. 6 - некротичний.