Хворим пороком серця фізичні вправи призначають залежно від форми пороку серця і стану кровообігу. Питання про форми фізичної культури і характер вправ вирішує лікар. Хворим ревматичними мітральними і аортальним вадами серця в стадії компенсації можна рекомендувати такі форми фізичних вправ, як пішохідні прогулянки на невеликі відстані в повільному темпі (1 км за 20 хв., 3 км за 1,5 години), нетривалі прогулянки на лижах, причому хворі повинні уникати різкого збільшення фізичної напруги на окремих ділянках дистанції, крутих підйомів і т. д. Спортивні ігри, потребують великого фізичного напруження (теніс, баскетбол, футбол, хокей), повністю виключаються. Можна рекомендувати деякі види туризму, не потребують значного фізичного напруження (автотуризм, але не водіння автомашини). Корисні заняття рибним ловом, які не потребують великої затрати фізичної енергії і разом з тим надають благотворну дію на нервову систему. При цьому слід остерігатися переохолодження. Під впливом фізичних вправ у цих хворих поліпшується настрій, з'являється відчуття бадьорості, поліпшується самопочуття.
При виникненні серцевої недостатності в початковий період лікування хворим призначають строгий постільний режим. Зі зменшенням явищ декомпенсації починають дихальну гімнастику. Надалі фізичні вправи підбирають з таким розрахунком, щоб навантаження збільшувалася поступово. Спочатку застосовують вправи для малих і середніх м'язових груп рук і ніг, які виконують в повільному темпі, в полегшених вихідних положеннях (лежачи, сидячи) і повторюють 3-4 рази. Кожне 4-е вправа повинна бути дихальним. Надалі вправи для корпусу і для більш великих м'язових груп рук і ніг виконують сидячи і стоячи, кількість повторень доводять до 6-8. Тривалість процедури від 10 до 30 хв. Заняття повинні проводитися регулярно і тривало.
Протипоказання до призначення лікувальної гімнастики - Загострення ревматизму, тахікардія в спокої, часта екстрасистолія.