Хронічний неспецифічний перитоніт може розвинутися при постійному надходженні маловірулентних збудників з якого-небудь запаленого органу черевної порожнини або як залишковий процес після перенесеного гострого (частіше пневмококової) перитоніту, іноді після втручань у черевній порожнині або як прояв загального захворювання - полисерозита (Див.). При ексудативно формі хронічного перитоніту в черевній порожнині повільно накопичується серозний випіт, хворий худне, тримається субфебрильна температура. Слипчивого форма характеризується утворенням спайок навколо запаленого органу (перівісцеріт) Або в області виробленої операції з подальшим поступовим поширенням спайкового процесу в черевній порожнині. З'являються болі, запори, здуття живота, у важких випадках - напади переміжної непрохідності кишок. Консервативне лікування (призначення саліцилатів, гормонів надниркової) особливо ефективно при ексудативно формі. При слипчивого формі необхідна боротьба з запорами (див.) І метеоризмом (див.), При нападі непрохідності - термінова госпіталізація (див. Непрохідність кишечника).
Розрізняють первинний і вторинний хронічний перитоніт. Первинний хронічний П. розвивається в результаті постійного впливу на очеревину маловірулентние інфекції, вторинний - залишкових явищ гострого розлитого П., частіше пневмококової, або має специфічну етіологію.
Хронічний П. може протікати по типу серозіта (ексудативний хронічний П.) або за типом слипчивого процесу (адгезивний хронічний П.). Хронічний неспецифічний ексудативний П. найчастіше виникає після охолодження, травми живота або в результаті загального полисерозита. Розвиток ексудативного П. відбувається повільно, і його початок хворий часто не помічає. У черевній порожнині поступово накопичується рідина-при цьому хворий прогрессирующе худне, у нього тримається субфебрильна температура. При дослідженні живота вдається визначити окремі пухлиноподібні утворення.
Консервативне лікування: саліцилати, препарати наднирників. Прогноз сприятливий. У сумнівних випадках показана пробна лапаротомія.
Адгезивний перитоніт характеризується розвитком у черевній порожнині значного спайкового процесу і є результатом захворювання органів черевної порожнини і спричинених ними перівісцеріта (див.). У спаечном процесі завжди бере участь сальник, який може різко змінюватися. Часто причиною адгезивного П. може бути довгостроково існуючий хронічний апендицит. В результаті адгезивного П. можливі патологічні зсуви та фіксування в тому чи іншому положенні органів, що може стати причиною болю в животі, нерідко розвитку спайкової кишкової непрохідності.
До оперативного втручання вдаються, якщо адгезивний процес викликає якісь ускладнення (наприклад, кишкову непрохідність). Вказують на сприятливий вплив на спайковий процес введення в черевну порожнину фибринолизина, під впливом якого відбувається часткове розчинення спайок і зменшується небезпека збільшення спайкового процесу після лапаротомії.