5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Прозопалгія

РедагуватиУ обранеДрук

Прозопалгія - болі в області обличчя. Патогенез прозопалгія надзвичайно різноманітний. Частою причиною болів в області обличчя є захворювання придаткових порожнин носа (див. Гайморит, Фронтит). Завзяті болі можуть бути при кісті гайморової порожнини, при новоутвореннях її і гратчастої кістки.

Сильні болі в області нижньої щелепи, мови та вуха бувають при синдромі Троттера. В основі синдрому Троттера лежить новоутворення носоглоточного простору. У міру розростання пухлини і проростання нею м'язи, що піднімає м'яке небо, і медіальної крилоподібні м'язи приєднуються й інші симптоми: параліч м'якого піднебіння і зведення щелеп (див. Тризм), А також пониження слуху внаслідок здавлення просвіту слухової (євстахієвої) труби. При захворюванні носореснічного нерва (гілка трійчастого нерва) Відзначається синдром Чарлин: різкі болі в області очного яблука і відповідної половини носа, які посилюються до ночі. На шкірі лоба і носа з'являється висипання. Спостерігаються кон'юнктивіт, кератит, іридоцикліт, виразка рогівки та ін. Слизова оболонка порожнини носа гіперемована, виділяється значна кількість рідкого секрету. Пальпація внутрішнього кута очниці і відповідної половини носа болюча.

Нападоподібні (тривалістю іноді до декількох годин) болі в області ока, носа, иррадиирующие у вухо, зуби, голову, шию, бувають при невралгії нерва крилоподібного каналу - синдром Файл я. Болі нерідко супроводжуються запаленням придаткових порожнин носа.

При інфекційному невриті лицьового нерва болю локалізуються в області вуха та соскоподібного відростка, іноді в області нижньої щелепи.

Дуже сильними болями характеризується запалення колінчастого вузла (проміжний нерв) - синдром Ханта. Захворювання починається болями у вусі, поступово поширюються на обличчя, потилицю і навіть на шию. З'являються висипання на шкірі в області зовнішнього слухового проходу і вушної раковини, які досить швидко проходять, але іноді поширюються на барабанну перетинку, небо, мигдалини, особа, волосяну частину голови. Через кілька днів може приєднатися неврит лицевого нерва. В основі захворювання лежить вірусна інфекція. Перебіг - тривале, закінчується зазвичай одужанням.

Болі в області обличчя нерідко бувають судинного походження, наприклад при скроневої артерії - синдром Хортона - Магата- Брауна. Болі мають пекучий характер, локалізуються в області скроні, тім'я і потилиці і поширюються на щелепи, скронево-щелепної суглоб, іноді на все обличчя. Болі виникають мимовільно і при незначних подразненнях - дотику до щелепи, відкриванні рота, посилюються до ночі. Скронева артерія набрякла, болюча при пальпації, пульсація слабшає або зовсім зникає. Навколишні тканини гіперемійовані, набряклі. Лімфатичні вузли на шиї збільшені, болючі. Температура тіла підвищена. Хвороба триває до 8-12 міс. і частіше закінчується одужанням. Можливі рецидиви.



Дуже сильні болі спостерігаються при невралгії трійчастого нерва (див. Невралгія).

Болі і порушення чутливості в ділянці іннервації трійчастого нерва можуть спостерігатися при шийному остеохондрозі.

Прозопалгія нерідко спостерігається при глаукомі (див.), Аномалії рефракції ока (Див.), При патології прикусу (Див.).



Болі в області особи можуть бути викликані захворюваннями внутрішніх органів (стенокардія, гінекологічні захворювання та ін.). Волі не мають точної локалізації та іноді супроводжуються вазомоторними розладами.

Лікування. При виникненні болю в області обличчя необхідно обстеження хворого для з'ясування основного захворювання-для цього часто доводиться залучати лікарів різних спеціальностей. Для боротьби з болісними для хворого болями проводять внутрішньовенні або підшкірні ін'єкції новокаїну, ін'єкції алкоголя- змазування відповідної ділянки розчинами новокаїну, анестезіна- електрофорез з новокаїном та ін. У ряді випадків хворий потребує госпіталізації у відповідну клініку.

Див. Також одонталгія.

Прозопалгія (від грец. Prosopon - особа і algos - біль) - болі в області обличчя. З цими болями зустрічаються представники різних клінічних спеціальностей (невропатологи, отоларингологи, стоматологи та ін.). Серед великого контингенту хворих, які звертаються за допомогою з приводу болю в області обличчя, лише деякі страждають невралгією трійчастого нерва, частіше прозопалгія має інше походження.

Прозопалгія спостерігають при патології прикусу (синдром, Костена), захворюваннях крило-піднебінного вузла (синдром Сладера), носо-війкового нерва (синдром Чарлин), колінчастого вузла (синдром Ханта), якобсонова нерва (синдром Рейхерт), відіева нерва (синдром файл) .

Болі в області обличчя нерідко бувають і судинного походження. Найчастіше спостерігається скроневий артеріїт. Дещо рідше, ніж скронева, уражається лицьова артерія. Болі носять пекучий характер, локалізуються в області нижньої чи верхньої щелепи і поширюються до внутрішнього кута очниці. В окремих випадках пульсація артерії відсутній. Описано лицьові болі і при патології внутрішньої сонної артерії.

Певну роль у патогенезі прозопалгія відіграють захворювання придаткових порожнин носа. Запальні процеси, кісти, новоутворення можуть з'явитися причиною болісних лицьових болів. Ці болі можуть бути і одонтогенного характеру, причому в одних випадках мова йде про їх іррадіації, в інших - про зони Захар'їна - Геда (рефлекторні болю).

зони Захар'їна - Геда

Рис. 1. Зони Захар'їна - Геда при захворювання зубів: 1 лобно-носовая- 2 - носогубная- 3 - верхнечелюстная- 4 - вісочная- 5 - ніжнечелюстная- 6 - под'язичная- 7 - гортанная- 8 - вертікальная- 9 - подбородочная.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Прозопалгія