Перівісцеріт - слипчивого запалення серозних покривів внутрішніх органів, головним чином черевної порожнини, часто веде до спаянни їх між собою або з пристеночной очеревиною і сальником. Перівісцеріт виникає внаслідок захворювань черевних органів, травм або операцій. Перебіг перівісцеріта безсимптомний або з тянущими, тупими, болями в животі, що посилюються при фізичному навантаженні, здуттям живота, запорами, дизурическими явищами. Діагностика перівісцеріта часто можлива тільки при рентгенологічному обстеженні. Лікування: грязьові аплікації, ін'єкції екстракту алое, мінеральні води, відповідне працевлаштування. Іноді показана операція. При важких формах перівісцеріта можуть виникати напади гострої непрохідності кишечника (див.).
Перівісцеріт (perivisceritis- від грец. Peri - навколо, близько і лат. Viscera - нутрощі, внутрішні органи) - запалення зовнішньої поверхні внутрішнього органу. У це поняття входять найрізноманітніші форми (від періезофагіта до периметрити і т. П.). Терміном «перівісцеріт» частіше позначають слипчивого запалення серозного покриву черевних органів. Всякий вплив на серозний покрив викликає порушення цілості його мезотелия. Дефекти останнього покриваються фібрином, який дуже швидко (протягом декількох годин) склеює прилеглі органи. Потім відклався фібрин може заміщатися грануляційною тканиною, а з неї шляхом рубцювання утворюються спайки.
Етіологія. Перівісцеріт часто є наслідком гострого перитоніту або травми черевних органів або безпосередньо супроводжує течією хронічного (наприклад, туберкульозного) перитоніту. Перівісцеріт може розвинутися і внаслідок тривалого патологічного процесу в слизовому і підслизовому шарах полого органу або в тканини паренхиматозного органу. Цим шляхом нерідко виникають перигастрит і перидуоденит, періспленіт, перигепатит та ін. Слипчивого запалення може поширюватися далеко за межі первісної області пошкодження мезотелия очеревини.
У черевній порожнині розрізняють площинні, плівчасті, шнуровідние, тракційні і трансформатівних (з сальника) спайки. Описано вроджені спайки: наприклад, «тяжі Лейна» - спайки в області ілео-цекального кута, перекидали через сліпу або термінальний відділ клубової кишки. Всі види спайок можуть повести до важких захворювань.
Клінічно «спайкові розлади» не завжди проявляються незабаром після розвинувся перівісцеріта. Нерідко проходять роки, перш ніж з'являться болі, затримка стільця, симптоми гострої або переміжною кишкової непрохідності і т. Д.
Діагноз перівісцеріта ґрунтується переважно на даних контрастною рентгеноскопії і рентгенографії порожнистих органів черевної порожнини. У деяких випадках наявність П. може бути встановлено мануальним дослідженням (наприклад, в гінекології). П. є непрямим симптомом основного захворювання (наприклад, виразкової, жовчнокам'яної хвороби) або служить критерієм для визначення операбельности (перигастрит при раку шлунка) і т. П. Ще більш важливо розпізнавання П. в тих випадках, коли наявна клінічна картина обумовлена тільки спайковимпроцесом , особливо при явищах відносної або переміжною непрохідності кишечника.
Лікування перівісцеріта, що ускладнюють яке-небудь захворювання органів черевної порожнини або викликаних хронічною інфекцією (туберкульоз та ін.), Зводиться до ліквідації основного страждання. З метою профілактики спайкового процесу після операцій було запропоновано безліч засобів - медикаментозних і діетіческіх- проте всі вони не гарантують від утворення спайок. Рідко дає стійкий ефект і поділ їх оперативним шляхом, частіше воно веде до утворення нових спайок, нерідко ще більш великих. Описані випадки, коли хворі піддавалися операції з приводу спайкової кишкової непрохідності десятки разів і все ж одужання наставало.
Нобль (G. Noble) запропонував операцію для профілактики і лікування настала вже спайкової непрохідності (див. Нобл операція).