Дані літератури свідчать про можливий несприятливий вплив ендометріозу на перебіг вагітності, пологів та раннього післяпологового періоду. Так, відомі спостереження мимовільних абортів і передчасних пологів [Endometriosis as a cause ..., 1948- Bennet Є., 1953]. На грунті ендометріозу може відбутися розрив матки під час вагітності та пологів [Schafer Р., 1918- Richardson R., 1919- Stone М., 1938- Scott R., 1944- Soergel W., 1956, и др.]. Л. Ф. Шинкарева (1958) цілком обгрунтовано вважає, що децидуальної перетворення в області вогнищ ендометріозу в вагітної матці може сприяти глибокому проростанню ворсин хоріона в товщу стінки матки.
Генітальний ендометріоз, особливо дифузний аденоміоз матки, може знижувати скоротливу функцію матки і бути причиною слабкості пологової діяльності, кровотеч в последовом і ранньому післяпологовому періодах. Самовільний розрив ендометріоїдних кіст яєчників може викликати розвиток гострого живота при будь-якому терміні вагітності.
P. Clement (1977) описав мимовільно перфорацію сигмовидної кишки в ділянці поразки її ендометріозом у 28-річної жінки при 37-тижневої вагітності. Хворий були проведені лапаротомія і резекція частини сигмоподібної кишки з накладенням колостоми.
У. А. Рахім (1975) опублікував спостереження, коли у 23-річної жінки, раніше перенесла кесарів розтин, ендометріоз в стінці матки з початком пологової діяльності симулював картину неповноцінності рубця і розриву матки. Під час повторного кесаревого розтину ознак неповноцінності рубця в стінці матки не було виявлено. Відсутність ознак починається розриву в висічення рубці було підтверджено гістологічно.
Рис. 12. Аденоміоз (ендометріоз) дна і тіла матки і шийковому-перешеечная вагітність у хворої Р. (за І. К. Вачнадзе) |