Гематурія - поява крові в сечі. При микрогематурии присутність еритроцитів в сечі визначають тільки під мікроскопом, при макрогематурии сеча приймає колір м'ясних помиїв. Макрогематурию необхідно відрізняти від гемоглобинурии, спостережуваної при захворюваннях крові, сильних опіках, переливанні несумісної крові. У таких випадках при дослідженні пофарбованої в червоний колір сечі еритроцитів не знаходять.
Гематурія буває ініціальної (початковою), коли кров при трехстаканной пробі міститься лише в першій порції сечі, термінальної (кінцевої), коли кров міститься тільки в останній порції сечі, і тотальної (повної), коли всі три порції сечі пофарбовані кров'ю. Инициальная гематурія є ознакою патологічного процесу (травма, поліпи, папілярний рак, важка гонорея і сифіліс) В периферичної частини сечівника.
Термінальна гематурія виникає при патологічних змінах задньої частини сечівника, при запаленні шийки сечового міхура, передміхурової залози, насінних бульбашок, при раку і, рідше, аденомі передміхурової залози, при пухлини шийки сечового міхура. Якщо ж патологічний процес локалізується вище - в сечовому міхурі, сечоводах, ниркових мисках і в самій паренхімі нирок - гематурія носить характер тотальною. Тотальна гематурія може свідчити про наявність пухлини або туберкульозу нирки, кістозної дегенерації її, про пієлонефриті, сечокам'яної хвороби, некрозі ниркових сосочків, папілярному раку балії або сечоводу, пухлини сечового міхура, геморагічному циститі, простий виразці або каменях сечового міхура, аденомі передміхурової залози, ендометріозі, шистосоматоз (більгарціоз) та ін.
При сечокам'яній хворобі гематурія часто виникає після посиленого руху або нападу ниркової коліки. При пухлинах і туберкульозі органів сечової системи раптово виникає макрогематурія. При обтурації просвіту сечоводу кров'яним згустком гематурія може припинитися. Макро- і мікрогематурія без згустків в поєднанні з набряком обличчя і ніг і підвищенням артеріального тиску є наслідком дифузного (гострого або хронічного) або осередкового нефриту. Наявність у сечі довгих червоподібний згустків крові вважається ознакою кровотечі з нирки або ниркової миски.
Безформні згустки крові в сечі при наявності дизурії свідчать про кровотечу з сечового міхура.
Гематурія зустрічається також при цинзі, тромбоцитопенічна пурпура та ін., може розвинутися як ускладнення неправильно проведеного лікування антикоагулянтами (дикумарином, гепарином). Терміном «есенціальна гематурія» об'єднують форми гематурії неясної етіології. Гематурія - грізний симптом, що вимагає в усіх випадках ретельного обстеження хворого. До виявлення причини гематурії, як правило, гемостатичну терапію призначати не можна.