5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Вибухання, випадання мозку

РедагуватиУ обранеДрук

Вибухання, випадання мозку відбувається через дефект мозкових оболонок і кісток черепа після проникаючих ушкоджень, вогнепальних поранень черепа і мозку або операцій на мозку. Розвивається внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, набряку-набухання мозку, при порушеннях циркуляції спинномозкової рідини або кровообігу, при інфекційних процесах, пухлинах мозку. Розрізняють первинне, раннє і пізніше вибухне і випадання мозку.

Первинне випадання мозку спостерігається при вогнепальних і рубаних ранах черепа внаслідок гідродинамічного дії ранить снаряда. Випав частина мозку може повністю зруйнуватися і отторгнуться. Вибухаючої ділянку мозку зазвичай зберігає свій малюнок, має сірувато-рожевий або синюшно-сірий (при застої) колір. Раннє випадання - через 3 5 Днів після травми - розвивається внаслідок загального або місцевого набряку мозку. Випав ділянку мозку пов'язаний з глибше лежать відділами, які зміщуються у бік дефекту черепа.



Лікування цих видів вибухне мозку спрямоване на зниження внутрішньочерепного тиску, ліквідацію набряку-набухання мозку, попередження інфікування. Випав частина мозку повинна бути ретельно захищена від можливих повторних травм (асептична пов'язка, накладення ватно-марлевого «бублика)). Проводиться дегідратаційних терапія (новурит - але 1 мл внутрішньом'язово протягом 3-6 днів-сечовина - 30% розчин внутрішньовенно крапельним способом з розрахунку 1 г сечовини на 1 кг веса- гліцерин через рот - 1 г на 1 кг веса- гіпертонічні розчини глюкози внутрішньовенно по 60-80 мл, магнію сульфат 25% розчин по 5-10 мл внутрімишечно- розвантажувальні люмбальні пункції) і антибактеріальна терапія (антибіотики місцево, парентерально, внутриартериально, ендолюмбально, сульфаніламіди та ін.)

Пізні вибухне мозку обумовлені іноді інфекційними ускладненнями (енцефаліт, абсцес мозку, лептоменингит та ін.). Мозкова речовина перестає пульсувати, вибухне мозку, як і генетично з рани, наростає. Вибухає частина мозку має форму гриба з некротичними ділянками і гнійними нальотами. Утиск випадає ділянки мозку в кістково-оболонковому отворі може сприяти його некрозу. Лікування консервативне (антибіотики в масивних дозах, сульфаніламіди) або оперативне (видалення некротичних ділянок мозку, розсічення обмежує вибухає частина мозкової речовини кісткового краю трепанационного отвори і рубцового кільця, видалення абсцесу і т. Д.).

Кращим методом попередження вибухне мозку є ретельна хірургічна обробка рани з подальшою антибактеріальної і дегидратационной терапією і ретельним оберігання рани від повторних травм, строгий постільний режим до ліквідації вибухне. Транспортування таких хворих повинна бути дуже дбайливого, краще санітарною авіацією.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Вибухання, випадання мозку