Алкогольне марення ревнощів (подружньої невірності) виникає майже виключно у чоловіків, як правило, після 40 років, розвивається поволі. Спочатку хворий відзначає, що дружина стала до нього ставитися неуважно, а з часом просто з неприязню. Все частіше, на його думку, вона проявляє холодність в інтимних відносини і навіть просто ухиляється від них. Одночасно йому здається, що дружина починає ретельніше стежити за своїм зовнішнім виглядом, намагається молодитися, все частіше кудись йде, постійно всюди затримується, а прийшовши додому, виглядає незвично жвавою і збентеженою. Алкоголік грубий, порушимо, нестриманий, вимагає пояснень, що тягне за собою всі частіших скандали. Проте поведінка дружини лише «погіршується». Підозри про невірність, спочатку смутні і виникають у зв'язку з запійними станами, стають з часом певними і постійними. Хворий стверджує, що дружина зраджує йому зазвичай з ким-небудь з чоловіків найближчого оточення - молодими родичами, сусідами по квартирі або будинку. Якщо спочатку «зради» відбуваються поза домом, то з часом дружина «нахабнішає» і віддається «розпусті» вже в своїй квартирі. Хворий починає стежити за дружиною, у ряді випадків звертається за допомогою до органів влади і може навіть застосувати відносно дружини насильницькі дії. З плином часу при триваючому пияцтві хворий починає говорити про те, що дружина зраджувала йому в минулому, ще до заміжжя, і що діти насправді народилися не від нього, а від інших чоловіків. Марення ревнощів може прийняти хронічний перебіг з періодичними загостреннями.