При запальних захворюваннях суглобів ревматичної природи лікувальна фізична культура вирішує такі загальні завдання: 1) підвищення тонусу ЦНС і нормалізація коркових процесів- 2) розвиток рухливості в уражених суглобах і попередження подальшого порушення їх функцій-3) зміцнення м'язів, попередження атрофії м'язово-зв'язкового апарату і тугорухливості в суставах- 4) поліпшення крово- і лімфообігу, активізація обміну речовин, ліквідація запальних змін у суглобах і прискорення репаративних процесів- 5) руйнування створилися неповноцінних тимчасових компенсацій і адаптація уражених суглобів до побутових і трудових навантажень.
У гострій фазі захворювання використовується лікування положенням, спокій, лікарська терапія і фізіотерапевтичні процедури. Так як при артритах ревматичного природи найбільше уражаються м'язи-розгиначі, кінцівки укладають в положенні розгинання. Це попереджає розвиток згинальних контрактур.
При підгострому перебігу хвороби, коли зменшуються болі, знижується температура тіла і поліпшується загальний стан хворого, призначається лікувальна фізична культура.
Лікувальна гімнастика застосовується переважно в положеннях лежачи і сидячи. Необхідно враховувати ступінь болючості при рухах і загальний стан хворого (функціональні можливості кровообігу і дихання, стан нервової системи і т. П.).
На початку курсу лікування рекомендуються як активні, так і пасивні руху. Активні рухи виконуються з полегшених вихідних положень, по основних осях, в повільному темпі. Амплітуда рухів нарощується поступово. Вправи підбираються прості, доступні хворому. У перші дні занять вони виконуються переважно в здорових суглобах, потім поступово в роботу залучаються і уражені суглоби. Поряд зі спеціальними вправами, в чергуванні з ними, виконуються загальнозміцнюючі і дихальні вправи.
Щоб зменшити болючість при виконанні вправ, на ранніх етапах захворювання рекомендується застосовувати масаж, особливо для м'язів з ослабленою функціональною здатністю. У подальшому навантаження поступово збільшується за рахунок числа повторень, амплітуди рухів, вправ на обтяження і опір.
При хронічному перебігу захворювання руховий режим для уражених суглобів повинен бути більш широким. У заняття включаються махові рухи з обтяженнями, вправи на розтягування м'язово-зв'язкового апарату (виси на гімнастичній стінці, різні види лазіння і. Т. Д.).
У лікуванні хворих з ураженнями суглобів, особливо на початкових етапах, певна роль належить методу пасивного виконання вправ (самим хворим, за допомогою методиста або лікаря). Значення цього методу полягає в тому, що рухова функція здійснюється і тоді, коли самостійні довільні рухи відсутні через тугорухливості, контрактур і т. П.
Пасивні рухи в цих умовах попереджають розвиток тугорухливості в суглобах, підтримують еластичність зв'язкового апарату та живлення суглобових хрящів, а також надають сприятливий вплив на навколосуглобових м'язи. Поряд з місцевим спеціальним впливом вони надають, хоча і в невеликій мірі, загальний вплив на організм хворого - на ЦНС і вегетативні органи.
Пасивні рухи повинні виконуватися при якомога більшій розслабленні навколосуглобових м'язів. Необхідно уникати значного посилення хворобливості в уражених суглобах, так як це знижує ефект вправи (посилюється напруга м'язів, і обсяг рухів зменшується). Для зменшення болю доцільно перед заняттями проводити теплові процедури. Разом з тим слід мати на. увазі, що невеликі болі і неприємні відчуття при рухах цілком припустимі. Хворим, добре переносить навантаження, можна виконувати вправи з обтяженням (гімнастичними палицями, набивними м'ячами, гантелями і т. Д.), Рухливі ігри, дозовану ходьбу.