Процес відновлення здоров'я та працездатності хворих носить назву медичної реабілітації. За рішенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) Прийнято розрізняти Два періоду реабілітації - лікарняний і послебольнічний. Лікувальна фізична культура широко використовується в медичній реабілітації, і її застосування умовно ділиться на відповідні періоди, що характеризують анатомо-функціональний стан пошкодженого органу і всього організму в цілому. У лікувальній фізичній культурі розрізняють три періоди (табл. 1).
Таблиця 1. Взаємозв'язок періодів реабілітації, періодів лікувальної фізичної культури та режимів рухової активності| Періоди медичної реабілітації (за ВООЗ) | Режими рухової активності (за В. Н. Мошкову) | Періоди лікувальної фізичної культури | Ставлення загальнорозвиваючих і дихальних вправ до спеціальних вправ,% |
| Лікарняний (стаціонар) | 1. Постільний: а) строгий б) полегшений | Перший (вступний) | 75-25 |
| 2. Напівпостільний 3. Вільний | Другий (основний) | 50-50 |
| Послебольнічний (санаторно-курортне лікування, відділення реабілітації, поліклініка, домашні умови) | 1. Щадний
2. Щадно-тренирующий 3. Тренувальний | Третій (заключний) | 25-75 |
| Характеристика фізіологічної кривої заняття лікувальною гімнастикою | Час більшості заняття | Темп вправ | Співвідношення дихальних вправ і вправ на суглоби | Характеристика вихідного положення |
| Одновершинная | 1/3 | Повільний | 1: 1 | Лежачи |
| Двох-трехвершинная | 1/2 | Повільний, середній і швидкий (обмежена | 1: 2 | Лежачи, сидячи, стоячи |
| Многовершинная | 2/3 | Повільний, середній, швидкий | 1: 3-4 | Всілякі (по самопочуттю) |
Перший період (вступний) - гострий, щадний, період вимушеного положення, або іммобілізації. Він характеризується тим, що анатомічне і функціональний стан органу і всього організму в цілому порушено. Наприклад, при переломі кісток передпліччя є анатомічні порушення цілісності кісток і порушення функцій пошкодженої кінцівки.
У цьому періоді фізіологічна крива навантаження, як правило, одновершинная, з максимальним підйомом у середині основної частини заняття. Ставлення дихальних вправ до загальнорозвиваючих і спеціальним- 1: 1. Темп виконання їх повільний і середній. У заняття включається 25% спеціальних і 75% загальнорозвиваючих і дихальних вправ. Час більшості заняття становить близько 1/3 часу всього заняття.
Другий період (основний) - функціональний, період відновлення функцій. Він характеризується тим, що анатомічно орган переважно відновлено, а функція як і раніше різко порушена. Наприклад, при переломі іммобілізація знята, кістковий мозоль утворена, але руху в суглобах обмежені.
У цьому періоді фізіологічна крива навантаження двох-трехвершинная, вихідні положення різні. Ставлення дихальних вправ до загальнорозвиваючих і спеціальним-1: 2. Темп виконання їх середній. У заняття включається 50% спеціальних вправ і 50% загальнорозвиваючих і дихальних. Час більшості заняття становить близько 1/2 часу всього заняття.
Третій період (заключний) - тренувальний, період остаточного відновлення функцій не тільки потерпілого органу, але і всього організму в цілому. Наприклад, після перелому кісток передпліччя настало повне відновлення: кісткова мозоль зміцніла, рухливість в суглобах наблизилася до норми. Однак великі фізичні навантаження (виси, упори, підняття важких) хворому ще непосильні. Необхідно поступово відновити здатність виконувати ці вправи.
У третьому періоді фізіологічна крива навантаження многовершинная, вихідні положення всілякі. Темп повільний, швидкий і середній. Ставлення дихальних вправ до загальнорозвиваючих і спеціальних - 1: 3-4. У заняття включається 75% спеціальних вправ і 25% загальнорозвиваючих і дихальних. Час більшості заняття збільшується і становить близько 2/3 часу всього заняття.