5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Елімінаційна-провокаційний оральний тест

РедагуватиУ обранеДрук

Елімінаційна-провокаційний оральний тест (ЕПОТ) проводиться з харчовими алергенами в будь-якому віці. Для даного тесту використовуються натуральні продукти (молоко, цукровий пісок, м'ясо, білок або жовток яйця, яблуко, морква) або страви та вироби - хліб, каші. При цьому каші варяться на воді, без цукру. Обсяг їжі, «алергенний сніданок», для провокаційного тесту повинен відповідати віковій разової нормі, але щоб уникнути гиперергической реакції ми рекомендуємо давати її в два прийоми (див. Додаток).

Відповідна реакція з боку шокового органу з'являється зазвичай протягом 30-90 хвилин після прийому алергенної сніданку (у 92%), рідко (у 8%) -в протягом 4-6 годин. Вона характеризується відновленням симптомів захворювання: при атопічному дерматіте- гіперемією і свербінням шкіри, висипом, мокнутіем- при алергічному риносинусит - заложенностью і свербінням носа, ринорея і чіханіем- при бронхіальній астмі та передастмою - нападоподібний кашлем, першіння в горлі, появою задишки, сухих хрипів в легенях, іноді розвитком астматичного стану. При позитивному результаті провокаційного тесту необхідні очисна клізма і призначення симптоматичних засобів (бронхоспазмолітікі, антигістамінні препарати), які купируют симптоми захворювання протягом 30-40 хвилин. З метою отримання більш чіткого результату за 3-5 днів до провокаційної проби з раціону хворого виключається підозрюваний продукт.



ЕПОТ ми рекомендуємо проводити не тільки з продуктами, виявленими по анамнезу в якості причини захворювання, але також з продуктами повсякденного харчування, оскільки саме вони є у дітей етіологічно значущими алергенами, але по анамнезу виявляються рідко. Крім того, в наборі діагностичних харчових алергенів для шкірного тестування вони поки відсутні, і тому без провокаційних проб ці причинно-значущі алергени з продуктів повсякденного харчування часто залишаються невиявленими. У таблиці 2.3 представлені результати зіставлення позитивних даних провокаційних оральних проб і анамнезу. Їх збіг зазначено в середньому в 13,63% випадків, більш високе з так званими облігатними алергенами - апельсином, яйцем, медом, шоколадом, рибою (37-62%) і дуже низьке з продуктами, постійно входять в раціон (цукор, коров'яче молоко , яблука, морква, картопля, вироби з пшеничного борошна, гречка і т. д.) (від 0,19 до 21%).

В якості додаткових критеріїв оцінки провокаційною оральної проби можуть використовуватися лейкопенический або тромбоцитопенічний тести - визначення динаміки кількості лейкоцитів або тромбоцитів в периферичної крові до проведення проби і в процесі її проведення. Зниження кількості клітин після вживання випробуваного продукту підтверджує його участь у алергічної реакції.

Наші багаторічні спостереження дозволяють нам рекомендувати елімінаційна-провокаційні оральні проби для широкого застосування при аллергообследованіе дітей, що страждають екземою, нейродермітом, бронхіальною астмою, передастмою, алергічним ринітом, риносинуситом, кропив'янкою і набряком Квінке, використовуючи як алергенної сніданку повсякденні продукти харчування. Це значно підвищує діагностику харчової алергії і її лікування. Оральний провокаційний тест може проводитися не тільки в алергологічних кабінетах і відділеннях, а й в умовах дитячої поліклініки під контролем харчового щоденника (див. Розділ 4.1.1).



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Елімінаційна-провокаційний оральний тест