Епідермальний алергія, обумовлена підвищеною чутливістю до лупи і шерсті тварин, також відноситься до групи атопічних захворювань, що протікають по негайному реагінообусловленному типу. Епідермальні алергени є найчастіше етіологічним фактором бронхіальної астми, передастмою, алергічного риніту, риносинуситу, рідше - кон'юнктивіту, кропив'янки та набряку Квінке, атопічного дерматиту. Обстеження на епідермальний алергію рекомендується проводити у тих дітей, які мають тривалий контакт з тваринами (кішкою, собакою), оскільки саме за цих умов вона розвивається легше і швидше.
Специфічна діагностика епідермальній алергії проводиться зі стандартними епідермальними алергенами з вовни кішки, собаки, кролика, вівці, лупи коні, волоса людини і включає загальноприйняті методи алергологічного обстеження - анамнез, КСП, ПНТ і ПІТ, використовувані поетапно, і за показаннями - РПК або лабораторні методи (PACT, РДТК, РДБК, РЛЛ). Для епідермального анамнезу (ЕПА) характерним є загострення захворювання після гри з тваринами, при відвідуванні цирку, зоопарку, іподрому. Алергічні симптоми можуть розвиватися іноді при носінні одягу з хутра або пуху тварин, до шерстікоторих хворий сенсибілізований. Анамнез при епідермальній алергії має високу діагностичну цінність. З таблиці 2.10 видно, що в 100% випадків позитивний ЕПА (загострення захворювання після гри з тваринами) корелює з комплексом інших тестів і з провокаційним. Разом з тим негативний анамнез не виключає наявності епідермальній сенсибілізації. У 17,48% хворих з негативним ЕПА виявлена іншими тестами епідермальна сенсибілізація, але переважно субклиническая, і лише у 4,28% - манифестная, тобто причинно-значуща, остання у всіх цих випадках в основному при важкому перебігу захворювання і при полісенсібілізаціі, яка, мабуть, маскувала типові анамнестичні дані.
Інформативність КСП при епідермальній алергії значно нижче, ніж при попередніх двох видах сенсибілізації. Позитивний результат КСП лише у 57, 98% хворих корелює з іншими тестами (РДТК, РЛЛ) і ще рідше з провокаційними - в 28, 29%, а в 42,09% випадків він виявився хибнопозитивним. Останній спостерігався в основному у хворих на атопічний дерматит та при полісенсібілізаціі і був обумовлений, мабуть, перехресними реакціями з родинними алергенами даної групи та іншими (домашнім пилом, харчовими). Таким чином, позитивні КСП з епідермальними алергенами тільки в 57,91% випадків підтверджують наявність епідермальній алергії, причому майже з однаковою частотою діагностують маніфестну і субклиническую стадії. Інтенсивність КСП не завжди відображає ступінь гіперчутливості хворого до епідермальних алергенів. З малюнка 2.3 видно, що не тільки слабо (+, +), але і помірно виражені шкірні проби (+ +) у більшості випадків (59%) є хибнопозитивними, а інтенсивні шкірні реакції (+ + +, + + + +) відображають не тільки маніфестну, а й субклиническую алергію, а іноді й хибнопозитивний результат. На відміну від цього негативний результат КСП є високодостоверним. Лише в 0,11% випадків при їх негативному результаті виявлена субклінічна сенсибілізація. Отримані дані свідчать про недостатню специфічності КСП з епідермальними алергенами, про великі труднощі інтерпретації їх позитивних результатів, що вказує на необхідність проведення додаткових досліджень з метою уточнення ролі алергену в захворюванні.