5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Етіологія набутих вад серця

РедагуватиУ обранеДрук

Основною причиною формування набутих вад серця є, як відомо, перенесений ендокардит.

Ендокардит (endocarditis) -запалення внутрішньої оболонки серця. Перший опис запалення ендокарда належить Ж. Буйо (1835). Він же запропонував назвати цей патологічний процес ендокардитом, вперше виявив етіологічний зв'язок останнього з ревматізмом- ним же було доведено, що набуті вади серця розвиваються внаслідок перенесеного ендокардиту. У 1838 р Г. М. Сокольський в монографії «Вчення про грудних хворобах» підкреслив тісний зв'язок між ревматизмом і набутими вадами серця, які нерідко виникають від «недоглядкі» і неправильного лікування ревматизму.

При ендокардиті запальний процес найчастіше локалізується в області клапанів. Такий ендокардит носить назву клапанного. Найбільш часто вражаються клапани лівих відділів серця (мітральний, дещо рідше аортальний), рідше трікуспідальний і дуже рідко клапан легеневої артерії.

Запальний процес може локалізуватися в області хорд (хордальний ендокардит), папілярних м'язів, ендокардит, що вистилає внутрішню поверхню передсердь і шлуночків (пристінковий ендокардит) - остання локалізація зустрічається досить рідко.

Поразка ендокарда в основному виникає в результаті впливу на нього мікробів або їх токсинів (стрептококів, стафілококів та ін.) - Важлива роль у розвитку ендокардиту належить і сенсибілізації організму. У 70-80% дітей ендокардит є прояв ревматизму (А. Б. Воловик, 1948), на 2-е місце за частотою можна поставити септичні ендокардити.

За етіологічним принципом все ендокардити можна розділити на 3 великі групи:



I.       Ревматичний ендокардит.

II.      Септичний ендокардит (бактеріальний).

III. Ендокардити різної етіології:

1. Травматичний (післяопераційний).

2. Туберкульозний.

3. небактерійний ендокардити (ендокардити при уремії, діабетичної коми).

4. Ендокардити при колагенозах.

5. Ендокардити при інфаркті міокарда.

6. Ендокардити іншої етіології.

По тяжкості хвороби і серйозності прогнозу ендокардити прийнято ділити на доброякісні та злоякісні.

Патологоанатомічно ендокардити діляться на бородавчастий, дифузний (ревматичний вальвулит), виразковий, фібринозний.

За перебігом розрізняють ендокардити гострі, підгострі, хронічні, безперервно-рецидивні, а також первинні і поворотні.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Етіологія набутих вад серця