Дослідження носа складається із зовнішнього огляду та огляду глибоких частин носової порожнини.
При зовнішньому огляді слід приділити увагу передодню носа, для чого піднімають кінчик носа пальцем догори і одночасно повертають голову хворого вправо і вліво. Необхідно користуватися штучним джерелом світла і лобовим рефлектором, відбитим світлом від якого висвітлюється обстежуваний орган (рис. 3).
Дослідження носової порожнини через отвори ніздрів (передня риноскопія) проводиться за допомогою носових расширителей (рис. 4).
Найкращим джерелом світла є матова електрична лампочка в 50-60 Вт, рефлектором служить кругле злегка увігнуте дзеркало діаметром 8-9 см з фокусною відстанню 20 см і з отвором в середині. При відсутності електричного освітлення слід використовувати будь-яке джерело світла, включаючи денне світло. Дослідження проводять в положенні сидячи, джерело світла поміщають на рівні голови хворого праворуч і трохи позаду. Рефлектор зміцнюють на голові досліджує перед лівим оком таким чином, щоб око, отвір в рефлекторі і досліджуваний орган знаходилися на одній прямій лінії.
Розширювач вводять в ніздрю з закритими браншамі лівою рукою і поступово розширюють до необхідних для огляду порожнини носа меж. Пучок світла від рефлектора висвітлює порожнину носа. Дослідження необхідно вести за певним планом.
Насамперед оглядають нижні відділи носової перегородки, нижню носову раковину і нижній носовий хід- огляд закінчують з'ясуванням стану верхніх відділів носової перегородки, середніх носових раковин і середніх носових ходів, для чого голову хворого відхиляють трохи кзади у відповідну сторону. Цей метод огляду називається передній риноскопії (рис. 5). У маленьких дітей замість расширителей зручніше застосовувати вушні воронки.
Нерідко огляд носа утруднюється внаслідок набрякання раковин.
Дуже цінними в цих випадках є судинозвужувальні засоби: адреналін, ефедрин, кокаїн. Змазування раковин цими коштами різко скорочує їх обсяг, і порожнину носа стає значно більш доступною для огляду.
При передній риноскопії задні відділи носової порожнини не завжди вдається оглянути. У таких випадках доводиться проводити огляд задніх частин носа через носоглотку. Цей спосіб огляду називається задня риноскопія (рис. 6). Мова відтісняють шпателем донизу, а невелике нагріте над вогнем спиртівки дзеркальце вводять через рот за м'яке піднебіння. На дзеркальце повинен падати відбитий від лампи світло- таким чином можна розглянути задні відділи носової порожнини і частина носоглотки.
При введенні дзеркальця в носоглотку потрібно уникати дотику його до м'якого піднебіння, піднебінних дужках, мови та задній стінці глотки, оскільки це викликає блювотний рух. У дзеркальному відображенні видно задній край сошника, а по обидва боки його - хоани з лежачими в їх просвіті задніми кінцями нижніх, середніх, а іноді і верхніх раковин. Крім цього, можна оглянути задню поверхню м'якого піднебіння, звід носоглотки, глоткові отвори слухових (євстахієвих) труб.
Задня риноскопія не завжди вдається внаслідок підвищеного глоткового рефлексу, а також у маленьких дітей.
У таких випадках у дорослих вдаються до змазування глотки 2-3% розчином кокаїну, а у дітей - до пальцьового дослідження носоглотки.
Для запобігання укусу пальця досліджує щоку дитини вдавлюють вказівним пальцем лівої руки між рядами зубов- після цього можна зробити дослідження носоглотки вказівним пальцем правої руки (див. Рис.26).
Дані, отримані в результаті огляду носа, підкріплюються зондуванням. Цим способом визначається консистенція слизової оболонки і рухливість запально зміненої тканини або пухлини. Зондування порожнини носа у дорослих проводиться за допомогою пуговчатого носового зонда (рис. 7, а, б).
Визначення функціональної здатності носа полягає в контролі прохідності повітря через носову порожнину і перевірці функції нюху. Перевірити прохідність носової порожнини для повітряного струменя при диханні легко, якщо змусити хворого робити глибокі вдих і видих через кожну половину носа окремо: піднесений до кожної ніздрі грудочку розпушеній вати буде помітно коливатися при гарній прохідності носа.
Гострота нюху для практичних цілей визначається різними за силою запахами, такими, як: 1) 0,5% розчин оцтової кислоти, який має слабкий запах-2) етиловий спирт, що відрізняється запахом середньої сили-3) настоянка валеріани, що має сильний запах-4 ) камфора і гвоздикове масло, що володіють дуже сильним запахом.
При дослідженні нюху одну ніздрю закривають пальцем і відкритою половиною носа хворий повинен нюхати ватку або фільтрувальний папір, попередньо намочену в тому або іншому розчині. Випробування починають з розчинів, що володіють більш слабким запахом, і поступово переходять до більш сильним, якщо досліджуваний не відчуває слабшого.