Характерні скарги хворого: біль в області лобових пазух, головний біль, світлобоязнь, сльозотеча, розлад нюху, набряк верхньої повіки. Диференціальна діагностика між болями при запаленні лобової пазухи і болями при невралгії трійчастого нерва представлена в табл. 1.
Таблиця 1. Диференціальна діагностика між болями при запаленні лобової пазухи і болями при невралгії трійчастого нерваХарактер больових відчуттів | При гострому фронтите | При невралгії надбрівної гілки трійчастого нерва |
Мимовільна біль в області лобової пазухи | З'являється поступово, прогресує | Настає відразу, носить нападоподібний характер |
Болючість при натисканні | Мається при натисканні в області внутрішнього кута ока | Мається при натисканні по середині надбрівної дуги |
При тривалому натисканні | Біль посилюється | Біль притупляється |
При чханні і кашлі | Біль посилюється | Посилення болю не відзначається |
У різні періоди доби | Наростання болю у вечірній час | Посилення болів до вечора не відзначається |
Загальні симптоми такі ж, як і при гострому гаймориті: підвищення температури, поганий загальний стан хворого. З боку носа зазначається: наявність гною у верхньому і середньому носовому ході, часто одностороннє, гіперемія і припухлість переднього кінця середньої носової раковини, болючість при пальпації в області пазух, Завуалювання пазухи на рентгенівському знімку. Захворювання іноді ускладнюється накопиченням в лобовій пазусі серозної рідини, слизу і гною. При цьому можливе зміщення очного яблука донизу і назовні і обмеження рухливості його. Знижується гострота зору. При переході запального процесу на окістя і кістку утворюються свищі (як прояв остеомієліту). При цьому також не виключена можливість запалення орбітальної клітковини, внутрішньочерепних ускладнень (менінгіт, абсцес мозку) і розвитку сепсису. При загостреннях хронічного гнійного запалення лобової пазухи явища приблизно такі ж, як і при гострому її запаленні. Показання до госпіталізації хворого і принципи лікування даного захворювання такі ж, як і гострого гаймориту.