Баланс заліза при хронічній нирковій недостатності зазнає істотні зміни. Методологічні проблеми його дослідження породили цілий ряд суперечливих думок. Так, К. І. Канделакі (1964), І. А. Кассирський і Г. А. Алексєєв (1970), Fried (1971) вважають, що при уремії має місце дефіцит заліза, тоді як Т. С. Істаманова (1963) , Verroust та ін. (1968) дотримуються протилежної точки зору. Виходячи із сучасних уявлень, баланс заліза в організмі залежить від величини всмоктування, характеру обменіванія між гемов і негемове пулами і швидкості екскреції (С. І. Рябов, Г. Д. Шостка, 1973). У цьому зв'язку важливо підкреслити, що патологічні крововтрати, гемоліз еритроцитів і часті гемотрансфузії істотно впливають на метаболізм заліза при хронічній нирковій недостатності і повинні строго враховуватися в дослідженнях.