5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Ізольовані ушкодження міжхребцевих дисків

РедагуватиУ обранеДрук

Ізольовані ушкодження міжхребцевих дисків

Цей вид травм у спортсменів найбільш часто локалізується в поперековому відділі хребта і виникає при непрямому впливі насильства. Безпосередня причина пошкодження поперекових міжхребцевих дисків - підняття важких речей, форсовані ротаційні і згинальні руху. Механізм ізольованого пошкодження дисків подібний з механізмом компресійного перелому тіл хребців. Слід вказати, що найбільш часто ця травма виникає у важкоатлетів, а також у спортсменів, що використовують штангу як загальнозміцнюючий засіб.

Симптоми. Клінічна картина ізольованих пошкоджень міжхребцевих дисків вкладається в різні синдроми і залежить від їх характеру. Вони можуть бути у вигляді обмежених або більше обширних пошкоджень з утворенням травматичних хрящових гриж. Останні відбуваються в результаті: пролапсу диска наперед (передні грижі), зміщення речовини диска кзади (задні грижі), впровадження речовини диска в тіло хребця (центральні грижі), зміщення речовини диска в сторону (бічні грижі).

Невелике випинання пульпозного ядра по середній лінії кпереди, в сторону, в тіло хребця (центральні грижі) зазвичай не дає значних клінічних проявів. Найбільш важко протікають задні хрящові грижі. Враховуючи анатомічні співвідношення між міжхребцевим диском, спинномозковими корінцями, спинним мозком при задніх хрящових грижах можлива компресія як елемент спинного мозку, так і спинномозкових корінців (параплегія, розлад функції тазових органів, а також вегетативні порушення). При обстеженні хворого, як правило, визначаються різкий біль, обмеження активних рухів у поперековому відділі хребта, згладжена поперекового лордозу аж до утворення кутовий кифотической деформації, анталгический сколіоз, ригідність поперекових м'язів. Болі посилюються при пальпації, поколачивании по остистих відростках і паравертебральним точкам, при кашлі, чханні, натуженіі.



Неоціненне значення в діагностиці цієї травми має рентгенологічний метод обстеження (оглядова спондилографія, функціональна, контрастна спондилографія).

Лікування. Лікування пошкоджень поперекових міжхребцевих дисків має бути комплексним.

У комплекс консервативного лікування входять ортопедичне, медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. Режим постільний. Але не завжди і необов'язково хворого укладають на жорстку постіль в положенні на спині. У деяких випадках можна укласти спортсмена на м'яку постіль для створення найбільш зручного безболісного положення.

Розвантаження хребта досягається горизонтальним положенням хворого. Після зменшення гострих явищ вона доповнюється розтягуванням хребта по похилій площині за допомогою м'яких кілець за пахвові западини (3-4 рази на день по 20-25 хв). Спокій і розвантаження хребта тривають 3-4 тижні.

Медикаментозне лікування спрямоване на зняття больового синдрому (показані анальгін, промедол, реопирин, бутадіон і т. П.). Хороший клінічний ефект дають новокаїнові блокади в паравертебральні болючі точки. З фізіопроцедур найбільш ефективні діадинамічний струми, електрофорез з новокаїном. Теплові процедури в гострому періоді не показані, так як часто провокують посилення болів.

Відомо, що пошкоджений диск не відновлює своїх загублених амортизаційних функцій і повільно піддається заміщенню рубцевої тканиною. Навколо нього неодмінно утворюються бічні кісткові спайки, які являють собою елемент компенсації. Для того щоб створити додаткову зовнішню стабілізацію, дуже важливо в процесі подальшого лікування спортсменів з ізольованими ураженнями міжхребцевих дисків постійно зміцнювати і розвивати м'язовий корсет.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Ізольовані ушкодження міжхребцевих дисків