Механізм цієї травми - падіння на витягнуту руку.
Симптоми. Припухлість і біль в області «анатомічної табакерки», а також при тиску на шилоподібний відросток променевої кістки. Осьова навантаження на I палець викликає біль в області човноподібної кістки, тильне згинання кістки підсилює її. При долонно згинанні кисті біль зменшується.
Перелом човноподібної кістки необхідно диференціювати від розтягування лучезапястного суглоба, перелому променя в типовому місці та перелому півмісяцевою кістки, а також вивиху. Діагностика описуваного перелому не завжди проста і, на жаль, часто невчасна. Справа в тому, що спортсмени, як правило, не звертають уваги на незначну, як їм здається, травму області зап'ястя. Через кілька тижнів або навіть місяців, знову отримавши повторну травму (теж «незначну»), відзначають посилення болів і тільки тоді звертаються до лікаря. Правильний діагноз дозволяють поставити ретельно зібраний анамнез та клініко-рентгенологічне обстеження (зі збільшеними рентгенограммами і спеціальними укладаннями). Негативні дані рентгенографії не виключають наявності перелому човноподібної кістки (В. Джонсон, 1972). Клінічна діагностика свіжого перелому, заснована на анамнезі, наявності випоту в суглобі та локальної хворобливості, іноді виявляється більш точною, ніж рентгенологічна. Якщо клінічна картина вказує на можливість перелому, а рентгенограми не дають точної відповіді, необхідно провести через 2-3 тижні повторний знімок. У таких випадках лікування проводиться за схемою, розробленою в загальній травматології.
Лікування. При свіжих переломах човноподібної кістки проводиться знеболення 1-2% -ним розчином новокаіна- 10-15 мл, після чого рука фіксується гіпсовою пов'язкою від ліктьового суглоба до головок п'ясткових кісток в положенні невеликого тильного згинання кисті з відхиленням її в ліктьову сторону.
Терміни іммобілізації - від 1,5 до 6 місяців. Необхідно ретельно стежити за станом гіпсової пов'язки: якщо вона ослабла, стала м'якою або вільною, її необхідно змінити. Найменші рухи в променево-запястном суглобі можуть стати причиною уповільненої зрощення перелому або навіть утворення помилкового суглоба.
Лікування застарілих переломів човноподібної кістки зводиться до тривалої іммобілізації кінцівки гіпсовою пов'язкою. Терміни фіксації значно подовжуються - до 6 місяців і більше. Хворим призначається стимулююча терапія: оссін, глюконат кальцію, тирокальцитонін, електрофорез хлористим кальцієм.
При неефективності консервативного лікування, триваючих болях і неможливості занять спортом застосовуються оперативні методи, лікування.