5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Дістопія нирки

РедагуватиУ обранеДрук

Дістопія нирки виражається в низькому розташуванні і своєрідному зовнішньому вигляді її. Балія розташована латерально по відношенню до паренхімі або лежить на передній її поверхні. Нирка розташована близько до середньої лінії. Сечовід вкорочений відповідно до положення нирки. Судини нирки відходять від нижнього кінця аорти і нижньої порожнистої вени, від клубових і брижових судин і впадають в нирку декількома стволами на різних ділянках, утворюючи часом вигадливу мережу. Нирка часто зберігає ембріональну дольчатость, плоску або кулясту форму. Розрізняють тазову, подвздошную і поперекову дістопію. Чим нижче розташована нирка, тим будова її ближче до ембріонального типу.

Дістопія нирки може бути одно- або двосторонньою. Вона зустрічається порівняно часто - один раз на 750-1000 розтинів, однаково часто справа і зліва.

Дістопія нирки іноді нічим себе не проявляє або ж викликає тупий біль внизу живота, в клубової області, в крижах. Болі залежать від тиску дістопірованной бруньки на нервові вузли, на сусідні органи, від утрудненого відтоку сечі, що викликається додатковими судинами, які перехрещують сечовід.

В результаті тиску дістопірованной бруньки на кишечник, порушується його функція, виникають тривалі закрепи або явища хронічного коліту. Дістопія нирки може служити перешкодою до розродження.



Дістопірованних нирку часто вдається промацати через стінку живота, per rectum або per vaginam. При цьому нерідко виникає підозра на пухлину в черевній порожнині. Діагноз уточнюється за допомогою ретроградної пієлографії або видільноїурографії. Перша дає більш контрастну картину, друга ж дозволяє одночасно виявити аномалію розвитку на іншій стороні. Повне уявлення дає поєднання цих рентгенологічних методів.

Пієлограма дістопірованной нирки досить типова: 1) тінь балії розташована нижче звичайного, іноді в тазу- 2) вона тісно прилягає до хребта, а при тазової дістопіі проектується на нього-3) чашечки звернені до середньої лінії, а не в латеральну сторону і нерідко деформовані - 4) сечовід відходить від латерального краю або від середини балії, а не від медіального краю її-5) сечовід короткий (рис. 51).

Характерні ознаки пієлограма дозволяють диференціювати дістопію нирки від нефроптоза (опущеною нирки), при якому перераховані ознаки, крім низького розташування нирки, відсутні (див. Рис. 126).

Лікування. Випадково виявлена дістопія нирки не потребує лікування. Захворювання її - камені, туберкульоз, пухлина, гідронефроз і т. Д. - Лікуються за загальними показниками.

Дуже рідко (1 на 10 000 розтинів) зустрічається дістопірованних нирка, розташована на протилежному боці нижче основної нирки, з нижнім полюсом якої вона може бути в окремих випадках зрощена. Обидва сечоводу впадають в міхур на звичайних місцях, один з них перехрещує хребет. Така дістопія називається перехресною (рис. 52).

дістопірованних нирка зліва

Рис. 51. дістопірованних нирка зліва.

перехресна дістопія лівої нирки

Рис. 52. Перехресна дістопія лівої нирки.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Дістопія нирки