Олігоспермія. Зменшена кількість сперми, що виділяється при статевих зносинах (в нормі близько 5 мл-в 1 мл - 60-120 млн. Сперматозоїдів), може бути фізіологічним явищем тимчасового характеру, наприклад після повторних статевих актів, або постійним - у чоловіків похилого віку. Патологічна олигоспермия залежить найчастіше від Рубцевих змін в яєчках, простаті, насінних бульбашках або в сім'явивідних шляхах внаслідок перенесеного запалення їх.
Аспермія (асперматизм). Відсутність сім'явиверження при нормально протікає статевому акті може залежати від рубцевих звужень уретри або вивідних проток простати і сім'яних пухирців, частіше після гонорейного запалення задньої уретри. У першому випадку сперма не може пройти через звужений місце уретри і затікає ретроградно в сечовий міхур, у другому - вміст сім'яних пухирців і фолікулів простати не може виділитися в уретру. Зустрічається також аспермія внаслідок недостатньої збудливості центру еякуляції в спинному мозку, при органічних захворюваннях нервової системи або при тимчасовому виснаженні її на грунті статевих надмірностей, алкоголізму, вживання наркотиків.
Азооспермия. Відсутність в спермі сперматозоїдів найчастіше спостерігається у осіб, які перенесли двостороннє запалення придатків яєчок, в результаті чого виникають рубці, що перешкоджають проходженню сперматозоїдів через придатки в семявиносящіе протоки. В інших випадках азооспермия залежить від двостороннього крипторхізму, вродженого відсутності або недорозвинення яєчок, перенесеного запалення їх або загальної інтоксикації організму.
Аспермія і азооспермия обумовлюють стерильність чоловіки (impotentio generandi), т. Е. Нездатність до запліднення при повному збереженні здатності до статевого акту (potentio coeundi).
Некроспермія. Стерильність може залежати не тільки від відсутності в спермі сперматозоїдів, але і від зміни їх якості. Сюди в першу чергу відноситься втрата сперматозоїдами притаманною їм рухливості - некроспермія. Якщо число нерухомих сперматозоїдів перевищує 20% загальної кількості їх, слід вважати, що є стерильність.
Причиною некроспермії може бути функціональна недостатність яєчок, вроджена чи набута. В результаті запальних процесів простати лужна реакція її секрету переходить в кислу, внаслідок цього секрет втрачає здатність викликати активну рухливість сперматозоїдів.
Для судження про potentio generandi чоловіка важливо врахувати не тільки наявність і рухливість сперматозоїдів, але і сперміограмму в цілому, т. Е. Загальне число сперматозоїдів, співвідношення рухомих і нерухомих і патологічних форм їх.
До змін форми сперматозоїдів відносяться деформації головки, шийки і хвоста. Існує близько 50 типів головки. Число нормальних сперматозоїдів має становити 80-85%. Наявність 25% і більше патологічних форм головки вказує на стерильність.
Мікроскопічно можна досліджувати сперму, вивергнути в скляну посудину при мастурбації або перерваному статевих зносинах (coitus interruptus). Краплю сперми під покривним склом досліджують на кількість, рухливість, форму сперматозоїдів, на наявність ліпоїдних зерен і патологічних домішок.
Гемоспермія і піоспермія. Розрізняють дійсну і помилкову гемоспермія і піоспермію. При першій вся сперма перемішана з кров'ю або гноєм, що вказує на запалення (зокрема на туберкульоз), новоутворення, камені простати або сім'яних пузирьков- при другій - кров або гній наточити до сперми у вигляді окремих ниток, що вказує на запальний процес в задній частини уретри.