Ігровий метод особливо широко використовується з дітьми дошкільного віку, а й для більш старших дітей це улюблене заняття. За своїм характером гри можуть бути малорухомими, на місці або рухливими, спортивними. Підбір фізичних вправ в іграх виробляють з урахуванням особливостей захворювань. У порівнянні з іншими методами дозування при ігровому методі важче піддається обліку. Під час ігор може непомітно наступити стомлення, тому потрібно велике вміння в підборі корисних ігор, розподілі їх під час занять, контроль за станом хворих дітей.
Спортивний метод в санаторіях застосовується обмежено, однак можна використовувати нескладні естафети, деякі полегшені спортивні ігри, плавання та ін. Розумне використання вправ спортивного характеру значно підвищує інтерес дітей до занять, створює позитивні емоції, впевненість у своїх силах, покращує работоспособность- це сприяє більшій ефективності та інших методів санаторного лікування.
Існують також приватні завдання і методи ЛФК при окремих нозологічних формах захворювань. Так, при захворюваннях органів дихання фізичні вправи повинні забезпечувати відновлення функції зовнішнього дихання, легеневої вентиляції, виховання правильного дихання, збільшення рухливості грудної клітки, зміцнення дихальної мускулатури, поліпшення дренажної функції бронхів, регуляції дихання, течії окислювально-відновних процесів.
При захворюваннях серцево-судинної системи лікувальна гімнастика на тлі загального тренування організму надає спеціальне вплив, спрямоване на поліпшення процесів гемодинаміки, відновлення взаємозв'язку діяльності серцево-судинної, нервової, респіраторної та інших систем. Під впливом фізичних вправ поліпшується кровопостачання міокарда, збільшується ударний об'єм крові. Ритмічні вправи поліпшують тонус артеріальних і венозних судин, прискорюють кровообіг, підвищують оксигенацію крові та тканин. Встановлено, що фізичні заняття активізують діяльність надниркових залоз, неспецифічні захисні механізми, підвищують стійкість до впливу зовнішніх факторів у дітей, хворих на ревматизм, страждаючих пороками серця, міокардіодистрофією. Фізичні вправи необхідні для всіх груп м'язів. Використовуються різні вихідні положення, снаряди (гімнастичні палиці, м'ячі, кеглі, обручі та ін.). Общеразвивающие і спеціальні вправи чергуються з дихальними і вправами на розслаблення, включаються вправи в процесі ходьби, гри. Систематичні заняття фізичною культурою в умовах місцевого кардіологічного санаторію нормалізують показники фізичної працездатності, дозволяють дітям в подальшому більш активно брати участь у шкільних заняттях фізкультурою.
При захворюваннях печінки і сечовивідних шляхів фізичні вправи поліпшують загальний фізичний розвиток, гемодинаміку і, зокрема, внутрипеченочное кровообіг, регуляцію моторно-евакуаторної функції шлунка і кишечника, зменшують холестаз. Проведення гімнастичних вправ для черевного преса, дихальних вправ викликає почергово підвищення і зниження внутрішньочеревного тиску, стимулює жовчовиділення, тонізує жовчний міхур, покращує діяльність травної системи.
При захворюваннях суглобів, хребта, периферичної нервової системи велику увагу приділяють відновленню локомоции, координації рухів, кровопостачання, трофіки, сили м'язів, обсягу руху суглобів. Застосовують механотерапію - фізичні вправи на спеціальних апаратах для розробки рухів у різних суглобах, м'язових групах. При порушенні мови проводять заняття з логопедом.
Рис. 5. Заняття з логопедом.
Для проведення занять ЛФК в дитячих санаторіях повинні бути добре обладнані відповідні приміщення. Необхідно мати гімнастичний зал площею не менше 60 м2 з підсобними приміщеннями (роздягальня, комора та ін.) і 1-2 малих залу, призначених для занять малогрупових методом та індивідуальних занять (площею 30-40 м2). Зал і кабінети ЛФК повинні ретельно прибиратися, вологе прибирання підлоги треба проводити не менше 2-3 разів протягом дня. Зал повинен добре вентилюватися, температуру повітря в ньому слід підтримувати на рівні 18-20 ° С. Пол повинен бути дерев'яним, рівним, допустимо покриття лінолеумом - він м'який і зручний для вологого швидкого прибирання. Сітки на вікнах повинні бути знімними, щоб вікна можна було мити. У залі розміщують тільки необхідне для занять обладнання. Столи, стільці, квіти та інші предмети скорочують площа залу і заважають прибиранню. Вхід до зали дозволяється тільки у спортивному одязі та капцях.
У деяких санаторіях обладнані басейни. Бажано, щоб площа поверхні води була не менше 60 м2, а глибина басейну - від 80 до 150 см. Вода повинна бути проточною і змінюватися протягом дня не менше ніж на 50%.
Для занять на свіжому повітрі обладнають літні спортивні майданчики. Можна влаштовувати їх біля води, на березі моря, озера. Поєднання гімнастики з водними процедурами, купанням є прекрасним гартуючим заходом.
Крім занять лікувальною гімнастикою, в руховий режим санаторію включають прогулянки на свіжому повітрі, ходьбу на різні відстані, гри в бадмінтон, настільний теніс, катання на човні. Із зимових видів рекомендується катання на санках, ходьба на лижах. Рухи при цьому мають циклічний характер, узгоджуються з диханням, що особливо важливо при бронхіальній астмі, серцево-судинних захворюваннях. Навантаження дозують за часом, відстані, з урахуванням функціональних здібностей [Фонарьов М. І., 1981- Приходько В. С., 1981].
Важливе місце має терренкур - дозовані прогулянки зі сходженням на горбисту місцевість при різній крутизні підйому. Дослідження, проведені в Кисловодську, на курорті Іссик-Куль, Белокуриха та інших курортах, показують, що у дітей в неактивній фазі ревматизму під впливом дозованих прогулянок і сходжень значно поліпшувалися показники функції кардіореспіраторної системи.
Рис. 6. Заняття ЛФК в залі.