5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

2. Пластичні операції в ранньому дитячому віці

РедагуватиУ обранеДрук

2. Пластичні операції в ранньому дитячому віці

Консервативне лікування може бути доповнене пластичними операціями (резекція клітора, розширення входу в піхві і освіту піхви). Раніше, до застосування кортизону, хворим з важкими формами адреногенитального синдрому виробляли різні пластичні операції, в тому числі пересадку уретри в збільшений клітор, створення мошонки з великих статевих губ. В даний час ці операції не проводяться. Щодо можливих хірургічних втручань рекомендуємо ознайомитися з роботами Jones і Scott (1958), Winkel-Smith (1960), Jones і Wilkins (1961).



Наскільки це можливо, всі зусилля потрібно спрямувати на забезпечення задовільною статевої функції-ця проблема дозволяється індивідуально, залежно від особливостей кожної людини. Як вже говорилося, дія маскулінізірующего фактора у хворих з жіночим помилковим гермафродитизмом обмежується зовнішніми статевими органами (вульва і нижня третина піхви). Щоб створити можливість для статевих зносин, а можливо і для пологів, достатньо створити відповідне вагінальне отвір. Якщо клітор у дитини, вихованого як дівчинка, досягає великих розмірів, потрібно провести його видалення. Ця операція не призводить до яких-небудь ускладнень тому, що виявилося безпідставним що мало колись місце твердження, що всі статеві відчуття у жінок нібито пов'язані з клітором. Цю операцію доцільно проводити в дитячому або ранньому віці, щоб дитина потім не приділяв підвищеної уваги своїх статевих органів. У дівчаток, у яких клітор не збільшений, створення штучного піхви доцільно проводити значно пізніше, безпосередньо перед вступом у шлюб. Подібні коригуючі операції недоцільно проводити в ранньому дитячому віці з наступних причин: а) у разі вродженого відсутності піхви у дівчинки звичайно порушено і розвиток внутрішніх статевих органів-в таких випадках операцію потрібно зробити лише для того, щоб запобігти ускладненням у зв'язку зі скупченням менструальної крові- б) дівчинку не потрібно турбувати через відсутність піхви, так як вона поки не потребує цього органі- в) відстрочка операції на більш пізній термін має і велике практичне значення, так як новостворене піхву зберігається лише в разі регулярних статевих зносин.

Взагалі значно легше створити більш прості зовнішні статеві органи жіночого типу, ніж функціонуючий статевий член.

Основна мета коригуючих операцій: а) відновлення розмірів і характеру зовнішніх статевих органів, найбільш відповідних встановленим напів- б) видалення анатомічних структур, властивих протилежній статі, які пізніше можуть з'явитися причиною психічних розладів.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » 2. Пластичні операції в ранньому дитячому віці