Терміном «гермафродитизм» (двостатеві) позначають наявність у індивідуума розвинених в анатомічному і функціональному відношенні статевих органів обох статей. У деяких хворих соматический стать не відповідає хромосомному напів- приблизно також часто зустрічаються хворі з двостатевими статевими органами, т. Е. Будова їх статевих органів відповідає і чоловічому і жіночому підлозі.
Терміни «істинний гермафродитизм» і «помилковий гермафродитизм» дуже старі, зустрічаються вперше у творах Геродота (484-425 рр. До нашої ери), а потім у творах Платона (427-347 рр. До нашої ери) і Теофраста (382-287 рр. до нашої ери). Історії цього терміна присвячена робота Jones і Scott (1958).
Терміном «помилковий гермафродитизм», що виникли в середині минулого століття, позначають невідповідність між соматичним і гонадним підлогою. Помилковий гермафродитизм ділять на чоловічий і женскій- у особин з чоловічим помилковим гермафродитизмом хромосомний стать чоловіча, а статеві органи розвинені за жіночим тіпу- жіночий помилковий гермафродитизм характеризується тим, що при наявності жіночих статевих залоз існують ще недорозвинені чоловічі статеві органи або ж всі органи за будовою нагадують чоловічі. У світлі новітніх генетичних досліджень у осіб з помилковим гермафродитизмом вирішальним фактором є генетичний підлогу, статевих залоз відводиться другорядна роль.
До теперішнього часу залишається в силі наступне визначення істинного гермафродитизму: в осіб з цієї вкрай рідкісною формою двостатеві в статевих залозах існують функціонуючі специфічні елементи яєчника і яєчка (насінники) Залежно від термінів аномальної детермінації статі розрізняють вроджений і набутий гермафродітізм- останній виникає під позаутробного періоді життя. До придбаному гермафродитизму відносяться деякі форми адреногенитального синдрому, гірсутизм, вирилизация, у хлопчиків - гінекомастія і фемінізація- останній вид гермафродитизму виявляється лише в період статевого дозрівання або навіть пізніше.
Важко встановити, як часто зустрічається гермафродитизм, так як в результаті застосування нових методів дослідження з'ясувалося, що до гермафродитизму відноситься ще ряд станів, які раніше не відносили до гермафродитизму (наприклад, первинна аменорея).
Згідно старим статистичними даними, з 1000 людей у одного мається помилковий гермафродітізм- чоловічий і жіночий помилковий гермафродитизм зустрічається однаково часто. Однак якщо з групи жіночого помилкового гермафродитизму вилучити випадки адреногенитального синдрому, то група осіб з чоловічим помилковим гермафродитизмом, т. Е. З чоловічим генетичним підлогою, буде значно більше (Prader, 1957). За даними Wilkins (1957), частота помилкового гермафродитизму 1: 67 000- за даними Prader, помилковий гермафродитизм зустрічається значно частіше. Природно, що сюди не віднесені такі незначні аномалії розвитку статевих органів, як гіпоспадія, крипторхізм і агенезія яєчок з вторинними ознаками жіночого типу. У табл. 15 наводяться дані Wilkins щодо частоти окремих форм гермафродітізма- з табл. 15 видно, що жіночий помилковий гермафродитизм зустрічається порівняно рідко.
Враховуючи стан статевих залоз і вторинні статеві ознаки, ми користувалися класифікацією гермафродитизму, запропонованої Klebs, проте за останній час більшість авторів класифікує випадки гермафродитизму згідно з механізмом вознікновенія- така класифікація більш зручна тому, що до деякої міри визначає і лікування. Зустрічаються випадки, які важко віднести до однієї з груп або за старої, або за новою класифікацією. Якщо не брати до уваги подібні випадки, то нам здається найбільш доцільним поділ на наступні три групи.
1. Аномалії генетичного (хромосомного) статі.
2. Аномалії гонадного статі.
3. Аномалії соматичного статі.
Для більш наочного огляду на рис. 19 відтворені аномалії статі (Sas, 1960).
Рис. 19. Нормальна та патологічна диференціація статі (Sas).