Операція полягає в перетині гілки нижньої щелепи в косому напрямку, без резекції кістки.
Техніка операції (рис. 84). Розріз довжиною в 4 см ведуть по виличної дузі до кістки, не доходячи 1,5 см до слухового проходу через небезпеку поранення судинно-нервового пучка, і продовжують від його заднього кінця вертикально вниз протягом 4-5 см, розсікаючи тільки шкіру. Утворився клапоть трикутної форми відгинають і тимчасово підшивають до щоки. Окістя разом з фасцією відсувають вниз распатором, просуваючи його зі виличної дуги на кісткове зрощення (зону анкилоза). Край відсунутою окістя надрізають тільки з боку кістки, тоді відшарування легко продовжувати вглиб, причому немає небезпеки пошкодження гілочок лицьового нерва. Звільняють область зрощення і початок гілки нижньої щелепи. Задній край гілки (суглобового відростка) звільняють, відсуваючи тканини назовні і під шийку, або підводять під зрощення дугоподібні Зігнутий желобоватий зонд або кривої піднебінний распатор до появи його кінця в отворі півмісяцевою вирізки для захисту підлягають м'яких тканин і судин (щелепної артерії і венозного сплетіння) . Відповідно напрямку зонда зверху вниз і назад роблять обережно косу остеотомію (під кутом 35 °) до повного відділення щелепи. Краї щілини між кістковими фрагментами розсовують розширниками, ставлять розпірку (распатор, долото) і щілина тимчасово туго тампонують марлею. На стегні хворого беруть чотирикутний шматок широкої фасції (4X2,5 см) з шаром покриває жиру (0,3-0,5 см товщини). Тампони видаляють і в щілину вводять приготовлену прокладку фасції так, щоб вона покривала кінець гілки щелепи, а жир виконував інший вільний простір. Згодом жир попереджає зрощення окістя у країв остеотомии. Над жиром зшивають кетгутом м'які тканини, на шкіру накладають власний шов.
Рис. 84. Остеотомії при анкілоз суглоба.
А - коса остеотомія суглобового відростка по А. Е. Рауеру, Б - верхньої третини гілки нижньої щелепи по П. П. Львову. Показані лінії шкірних розрізів: 1 - анкілозірованного суглоб нижньої челюсті- 2 вінцевий відросток (пунктиром показано переміщення нижнього кінця пересеченного суглобового відростка щелепи при розкритті рота) - 3 -лінія розсічення кістки- 4 - краю пересеченного суглобового отростка- 5 - положення прокладки (фасції з шаром жирової клітковини) між кінцями кістки- 6 - западина, зроблена на кістки- 7 - модельована гілку щелепи: в - ділянки віддаленої кістки (заштриховано).